2020年执业药师药学知识二练习试题（一）

　　最佳选择题

　　1、氨茶碱的主要平喘机制为

　　A、直接收缩支气管

　　B、抑制磷酸二脂酶

　　C、激活鸟苷酸环化酶

　　D、抑制腺苷酸环化酶

　　E、促进肾上腺素的释放

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解，提升细胞内cAMP或cGMP的浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。

　　2、糖皮质激素首选用于

　　A、哮喘急性发作期

　　B、季节性过敏性鼻炎

　　C、预防哮喘发作

　　D、伴有消化道溃疡的支气管哮喘

　　E、哮喘长期控制

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分类与作用特点：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是目前控制气道炎症，控制哮喘症状和发作次数，减轻发作严重程度、改善肺功能、降低病死率，是预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。

　　3、吸入性糖皮质激素不宜用于

　　A、哮喘急性发作期

　　B、季节性过敏性鼻炎

　　C、预防哮喘发作

　　D、控制哮喘症状

　　E、哮喘长期控制

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吸入性糖皮质激素的用药监护：吸入性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。

　　4、哮喘长期控制宜选用

　　A、孟鲁司特

　　B、氨茶碱

　　C、麻黄碱

　　D、糖皮质激素

　　E、色甘酸钠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。

　　5、丙酸氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指

　　A、50～100μg/d

　　B、100～250μg/d

　　C、250～500μg/d

　　D、500～750μg/d

　　E、700～1000μg/d

　　【正确答案】 C

　　6、关于平喘药的叙述哪一项是错误的

　　A、肾上腺素也能收缩支气管粘膜的血管，有助于平喘

　　B、沙丁胺醇是β受体激动剂

　　C、异丙肾上腺素主要缺点是心率加快

　　D、阿托品可用于哮喘发作

　　E、色甘酸钠只能预防哮喘发作

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品是M胆碱受体阻断药，对哮喘没有治疗作用。

　　7、对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是

　　A、左氧氟沙星

　　B、羧甲司坦

　　C、泼尼松龙

　　D、多索茶碱

　　E、右美沙芬

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　8、既有袪痰又有镇咳作用的是

　　A、异丙托溴铵

　　B、喷托维林

　　C、沙丁胺醇

　　D、氨溴索

　　E、布地奈德

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨溴索：痰中黏多糖裂解，黏度下降，袪痰作用强于溴已新，具一定的镇咳作用，强度为可待因的1/2。

　　9、口服存在首关效应的药物是

　　A、溴已新

　　B、氨溴索

　　C、乙酰半胱氨酸

　　D、羧甲司坦

　　E、厄多司坦

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中DNA的纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。

　　30、乙酰半胱氨酸属于哪类药物

　　A、多糖纤维素分解剂

　　B、黏痰调节剂

　　C、黏痰溶解剂

　　D、表面活性剂

　　E、含有分解DNA的酶类

　　【正确答案】 C

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