2019执业药师药学专业知识二练习题（五）

　　1[.单选题]下列关于抗酸剂的描述，正确的是()。

　　A.碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂

　　B.常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生

　　C.抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH

　　D.氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收

　　E.氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短

　　[答案]C

　　[解析]碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。选项C正确当选。

　　2[.单选题]关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的()。

　　A.抗酸作用较弱

　　B.不产生收敛作用

　　C.不引起便秘

　　D.不可与其他抗酸药合用

　　E..多与三硅酸镁合用

　　[答案]E

　　[解析]氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局

　　部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久;铝、钙剂可致便秘，氢氧化铝可能引起便秘。选项E正确当选。

　　3[.单选题]关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的()

　　A.中和胃酸作用强而迅速

　　B.口服易吸收

　　C.不影响排便

　　D.对溃疡面有保护作用

　　E.可能使尿液碱化

　　[答案]A

　　[解析]氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。选项A正确当选。

　　4[.单选题]碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症()

　　A.氧化镁

　　B.格列本脲

　　C.噻嗪类利尿剂

　　D.四环素类

　　E.地高辛

　　[答案]C

　　[解析]碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。选项C正确当选。

　　5[.单选题]胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()。

　　A.胃酶合计

　　B.法莫替丁

　　C.叶酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀盐酸

　　[答案]B

　　[解析]H2受体阻断剂可升高胃内pH,防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条

　　件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。选项B正确当选。

　　6[.单选题]胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()

　　A.乳酶生

　　B.奥美拉唑

　　C.叶酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀盐酸

　　[答案]B

　　[解析]胰酶在中性或弱碱性条件下活性较强,奥美拉唑为PPI，具有弱碱性，合用可增强疗效。选项B正确当选。

　　7[.单选题]急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物()。

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.兰索拉唑

　　[答案]A

　　[解析]急性胰腺炎者禁用西咪替丁。选项A正确当选。

　　8[.单选题]下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是()

　　A.奥美拉唑

　　B.雷尼替丁

　　C.泮托拉唑

　　D.氢氧化铝

　　E.法莫替丁

　　[答案]D

　　[解析]氢氧化铝属于抗酸剂，直接中和胃酸。选项D正确当选。

　　9[.单选题]泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是()。

　　A.5%葡萄糖注射液

　　B.10%葡萄糖注射液

　　C.葡萄糖氯化钠注射液

　　D.0. 9%氯化钠注射液

　　E.林格溶液

　　[答案]D

　　[解析]泮托拉唑在碱性溶液中稳定，静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的0. 9%氯化钠注射液，避免使用5%或10%葡萄糖注射液。选项D正确当选。

　　10[.单选题]下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()。

　　A.奥美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.兰索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　[答案]B

　　[解析]服用某些质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有

　　活性的产物)会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。选项B正确当选。

　　11[.单选题]奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是()

　　A.阻断H2受体

　　B.抑制胃壁细胞H⁺泵的功能

　　C.阻断M受体

　　D.阻断胃泌素受体

　　E.直接抑制胃酸分泌

　　[答案]B

　　[解析]奥美拉唑口服后，与胃壁H⁺泵(质子泵)结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。对基础胃

　　酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。选项B正确当选。

　　12[.单选题]抑制胃酸分泌作用最强的是()。

　　A.法莫替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.西咪替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.哌仑西平

　　[答案]D

　　[解析]因为胃酸分泌的最后步骤是胃壁细胞内质子泵驱动细胞内H⁺与小管内K⁺交换。而质

　　子泵抑制剂阻断了胃酸分泌的最后通道，可完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌，因此其抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长，能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的胃酸分泌。选项D正确当选。

　　13[.单选题]铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致()

　　A.大便呈黑

　　B.舌苔变黑

　　C.神经毒性

　　D.肝功能损害

　　E.不孕

　　[答案]C

　　[解析]铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0. 1μg/ml),有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。硫糖铝及铋剂连续用药不宜超过2月。铋剂停用2个月后可再进行下一个疗程。选项C正确当选。

　　14[.单选题]干酵母的临床适应证不包括()。

　　A.消化不良

　　B.食欲减退

　　C.腹泻

　　D.胃肠胀气

　　E.消化道出血

　　[答案]E

　　[解析]干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。选项E正确当选。

　　15[.单选题]下列关于乳酶生的描述中，错误的是()。

　　A.是乳酸杆菌的活性制剂

　　B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

　　C.应于餐前服用

　　D.与氨基酸联用疗效增强

　　E.有抑制胃酸分泌作用

　　[答案]E

　　[解析]乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从

　　而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。选项E正确当选。

　　16[.单选题]下列药物中，能促进食物消化的药物是()

　　A.胶体果胶铋

　　B.乳酶生

　　C.兰索拉唑

　　D.雷尼替丁

　　E.乳果糖

　　[答案]B

　　[解析]胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃

　　疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H₂受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。选项B正确当选。

　　17[.单选题]下述关于解痉药的描述，错误的是()

　　A.具有拮抗胆碱M受体的作用

　　B.具有口干、视物模糊等不良反应

　　C.青光眼患者禁用

　　D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

　　E.重症肌无力患者禁用

　　[答案]D

　　[解析]解痉药(颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱)有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制

　　胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。选项D正确当选。

　　18[.单选题]阿托品用于全麻前给药的目的是()。

　　A.增强麻醉效果

　　B.减少麻醉药用量

　　C.减少呼吸道腺体分泌

　　D.预防心动过缓

　　E.辅助骨骼肌松弛

　　[答案]C

　　[解析]阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。选项C正确当选。

　　19[.单选题]阿托品引起的便秘的原因是()

　　A.抑制胃肠道腺体分泌

　　B.使括约肌兴奋

　　C.抑制排便反射

　　D.松弛肠道平滑肌

　　E.促进肠道水的吸收

　　[答案]D

　　[解析]阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用，使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时，肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低，就可能导致便秘。选项D正确当选。

　　20[.单选题]阿托品禁用于()

　　A.全身麻醉前给药

　　B.青光眼

　　C.胆绞痛

　　D.遗尿症

　　E.盗汗

　　[答案]B

　　[解析]阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。选项B正确当选。

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