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注册心理咨询师健康心理学考点:进食障碍

来源:中华考试网  [ 2019年08月26日 ]  【

  进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍,主要包括神经性厌食、神经性贪食,以及神经性呕吐。儿童进食期拒食、偏食,以及异食症等。其中,最常见的是神经性厌食和贪食症。

  一、神经性厌食症

  症状:神经性厌食症和贪食症都表现为强迫性行为,即不能抗拒的拒绝进食或暴饮暴食。常见于女性,多见于城市高收入人群中。

  诊断标准:P102。略:明显体重减轻;自己故意造成体重减轻;常可有病理性怕胖;常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱;症状至少已三个月;可有间歇发作的暴饮暴食;排除躯体疾病所致的体重减轻。

  病因:与人格特征、家庭特点等有相关。是多方面的,包括了个体心理的、生理的、社会的方面。

  治疗策略:主要是试图增加患者的饮食,恢复正常体重,旨在帮助病人养成良好的饮食习惯。家庭疗法、行为疗法、药物治疗。

  二、贪食症

  症状:反复发作和不可抗拒的摄食欲望以及暴食行为。常有担心发胖的恐惧,常采一些极端措施来防治发胖。可与神经性厌食症交替出现,具有相似的病理心理机制,性别年龄分布上也相近。多是厌食症延续者。

  诊断标准:P104。略:持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念;用极端方法抵消发胖作用;常有病理性怕胖;常有神经性厌食症既往史;发作性暴食至少每周两次持续三月;排除神经系统器质性病变所致的,以及癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

  病因:遗传、生物学、家庭、社会。应激认知(认知歪曲)内容与普通人有区别。

  治疗模式:药物(阿片受体阻断剂)、认知-行为治疗法(认知-行为疗法在此处比行为疗法更有效)。

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