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ACI注册心理咨询师变态心理学考点:认知障碍

来源:中华考试网  [ 2019年08月16日 ]  【

  ACI注册心理咨询师变态心理学考点:认知障碍

  一、感知障碍(感觉、知觉、感知觉综合)

  二、思维障碍(思维形式、思维内容)

  三、注意、记忆与智能障碍

  四、自知力障碍

常见异常心理的分类及症状
知/情/意分类 症状分类 多见于
认知障碍 一、感知障碍 感觉障碍 ①感觉过敏--阈限降低 神经症、感染后虚弱状态
②感觉减退--阈限增高 抑郁、木僵、意识障碍、神经系统器质性疾病
③内感性不适--内部性质不明确,部位不明确的不舒适感,难以忍受的异样感觉 精神分裂、抑郁状态、神经症、脑外伤综合征
知觉障碍 ①错觉--有中生它,对客观事物歪曲的知觉  
①  幻听--非言语性/言语性(评论、命令、争论) 精神分裂,器质性、因心性、功能性精神障碍
幻觉 幻视 精分、脑器质性疾病、高热患者
  幻嗅 精分、颞叶癫痫/肿瘤
  幻味 精分
  幻触 精分、癫痫
  内脏幻觉 精分、严重抑郁症发作
  按体验的来源分--真/假性幻觉  
  按产生的特殊条件 功能性幻觉 气功所致精神障碍等
  思维鸣响 精分
  心因性幻觉 应激相关精神障碍、癔症
感知综合障碍 ①视物变形症--感知客体个别属性时发生变形  
②非真实感 抑郁症、精分、神经症
③“窥镜症” 精分、脑器质性精神障碍
二、思维障碍 思维形式障碍 思维奔逸--一种兴奋性的思维联想障碍。表现为语量多,语速快;词汇丰富,音联意联,随境转移 躁狂状态、心境障碍躁狂发作
13种 思维迟缓--一种抑制性的思维联想障碍。表现为思考吃力,联想困难,反应迟缓,语量少,语速慢、语音低 抑郁状态、心境障碍抑郁发作
思维形式障碍 思维贫乏--患者思想内容空虚,内容、词汇贫乏,无明确应答性反应,回答非常简单,语速不慢 精分、器质性精神障碍痴呆状态
  思维松弛或散漫--联想松弛、内容散漫,不够中肯,答非所问 精分早期
  思维破裂--意识清楚,思维联想过程破裂,逻辑混乱,内容缺乏意义上的连贯性和逻辑性。严重者词语杂拌 精神分裂症特征性思维联想障碍
  思维不连贯--在意识障碍的情况下,言语支离破碎,语词杂拌 脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时
  思维中断--言语在不应停顿的地方突然停顿,不受意愿支配 精分
  思维插入--认为思想不是自己的而是由别人强加的,不受其意识支配;思维剥夺--在思考过程中突然认为自己的思想被外界力量夺走 精分
  思维云集(强制性思维)--思潮大量涌现,不受意愿支配,内容杂乱多变,突然出现,迅速消失,与周围环境无任何联系 精分、脑器质性精神障碍
  病理性赘述--不能简单明了、直截了当,夹杂不必要的细节 脑器质性精神障碍
  病理性象征思维--混淆具体概念和抽象概念的界限 精分
  词语新作--自己创造一些文字、图像、符号并赋予特殊意义 精分
  逻辑倒错性思维--思维联想过程中逻辑性明显障碍,推理过程荒谬 精分
思维内容障碍 ①妄想--脱离现实的病 关系--现实无关的认为与自己有关 精分
理性思维  10种 被害--坚信周围有人或团伙对其进行谋财害命活动 精分、偏执型精神障碍
特点: 特殊意义--认为周围的人的言行举止与其有关,有特殊意义  
-毫无根据 物理影响--认为自己的精神活动受到外界先进仪器物理因素的操纵 精分
-坚信不疑 夸大--夸大自己的财富、地位、能力等 精分、情绪性精神障碍躁狂发作、麻痹性痴呆
-自我卷入 自罪--毫无根据地认为自己犯了严重的罪行,要求赎罪 情绪性精神障碍抑郁发作、精分
  疑病--毫无根据地认为自己患有严重的躯体疾病,四处求医 精分、更年期和老年期精神障碍
按起源及妄想和其他精神症状的关系,可分 嫉妒--坚信配偶对其不忠,有外遇 精分、酒精中毒性和更年期性精神障碍
原发性妄想: (被)钟情--坚信异性对自己产生了感情,并认为对方在考验自己 精分
继发性妄想: 内心被揭露感(洞悉感)--认为别人了解其内心想法 精分
    ②强迫观念(强迫性思维)--某一种观念或概念反复出现在患者脑海中 强迫症
强迫性回忆/计数/怀疑/穷思竭虑
    ③超价观念--片面的、与实际情况有出入的错误观念 人格障碍、因心性精神障碍
三、  注意/记忆与智能障碍 注意障碍 ①注意减弱--主动和被动注意的兴奋性减弱,表现为注意力不容易集中,从而影响记忆力 神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍、意识障碍
②注意狭窄--注意范围显著缩小,主动注意减弱 激情状态、专注状态、智能障碍患者
记忆障碍 ①记忆增强--病前不能够并且不重要的事情都回忆起来 躁狂/抑郁发作、偏执状态
②记忆减退--远记忆力和近记忆力的减退 脑器质性精神障碍
③遗忘 顺行/逆行 脑器质性损害
心因性 癔症
④错构--对曾经历过的事情出现错误的回忆(有中生它) 脑器质性疾病
⑤虚构--无中生有 脑器质性疾病
智能障碍 ①精神发育迟滞--先天、多种致病因素,导致智力低下;  
②痴呆--在意识清晰的情况下,后天获得的记忆、智能明显受损(注意脑器质性/假性鉴别)
四、自知力障碍 自知力是患者对其自身精神病态的认识和批评能力。神经症患者自知力完整;精神病患者自知力完全丧失或无自知力  
情绪障碍 以程度变化为主 ①情绪高涨--自我评价过高,思维奔逸,动作增多 心境障碍躁狂发作
②情绪低落--自我评价过低,自信心不足,愉快感缺失 抑郁发作、器质性和躯体性疾病所致精神障碍
③焦虑--紧张恐惧,伴有憋气、心悸、出汗、手抖,严重的急性焦虑发作叫惊恐发作,有濒死感、失控感伴有呼吸困难、心跳加快手心出汗等症状 焦虑神经症
恐怖神经症
④恐怖--遇到特定情境或特定事物产生的一种与处境不符的紧张害怕的心情,明知无必要,却无法摆脱 恐怖神经症
以性质改变为主 ①情绪迟钝--正常情绪的反应量减少,但没有完全丧失 精分早期、脑器质性精神障碍
②情绪淡漠--漠不关心、表情呆板、内心体验缺乏 精分衰退期、脑器质性精神障碍
③情绪倒错--情绪反应与现实刺激不相称、思维内容不协调 精分
  脑器质损害的 ①情绪脆弱--常常因为一些细小或无关紧要的事而伤心落泪或兴奋激 神经症的神经衰弱等功能性精神障碍
②易激惹--很容易因为一些细小事情而引起强烈的情绪反应 脑器质性精神障碍、躁狂状态等功能性精神疾病
③强制性哭笑--在没有任何外界因素的影响下突然出现不能控制,没有丝毫感染力的面部表情,患者对此无任何内心体验 脑器质性精神障碍
④欣快--患者经常面带单调、刻板的笑容,连自己也说不清高兴的原因,给人以呆傻愚蠢的感觉 麻痹性痴呆、动脉硬化性精神障碍
意志行为障碍 意志增强 意志活动增多 躁狂、精神分裂症偏执型
意志缺乏 行为被动,生活极端懒散,严重时连自卫、摄食及性的本能都丧失,见于精神分裂症精神衰退、痴呆患者 精分衰退期、痴呆患者
意志减退 意志活动减少,不缺乏一定的意志要求,但受情绪低落影响,自知力可能部分存在。①抑郁状态患者;②程度较轻的意志缺乏,意志低下者表现在内心情绪体验不同  
精神运动性兴奋 ①协调性精神运动兴奋 情绪性精神障碍躁狂发作
②不协调性精神运动兴奋 精神分裂的青春型或紧张型;意识障碍的谵妄状态
精神运动性抑制 10种抑制:木僵/违拗/腊样屈曲/缄默/被动服从/刻板动作/模仿动作/作态/意向倒错/强迫动作  

 

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