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2019年心理咨询师问答题练习(9)

来源:考试网  [ 2019年11月17日 ]  【

  1、问答题 理解凯利角色构念测验和角色扮演得理论构思。

  本题解析:试题答案人的心理问题是由于建构系统的缺陷造成的。角色构念测验是凯利创设来测量个人构念的工具。测验开始时,治疗师会让来访者从自己个人经验的各个方面列举出重要人物。在这一测验中,可以分析出来访者构念的通透还是刻板,复杂还是简单,松散还是紧凑。为进一步的治疗打下了基础。

  构念治疗往往采取固定角色治疗。在角色建构储存测验中,治疗师对来访者的构念进行了分析之后,会给来访者一种人格模式,要求来访者把它表演出来,就像是一个演员在剧中扮演角色一样。这种疗法与心理剧疗法大体相似,其核心就是要让来访者在生活中扮演一个全新的角色,按新的角色去思想、行动,直到自然而然地接受了新的角色而加以内化。

  2、问答题 求助者,女性,汉族,22岁,未婚,大学三年级学生。求助者自述:考入大学后,起初学习生活还比较适应,只是朋友较少,与人交往不多。一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵,虽然事情已经过去,但却总想着这件事,感觉那位同学总跟自己过不去。为此,爱胡思乱想,尽量避免与人接触,逐渐失眠多梦,白天感到疲劳,头晕,没有精神,食欲较差,注意力不集中,记忆力减退,学习成绩明显下降。想尽快地摆脱这种现状,但就是摆脱不了,很痛苦,曾向父母和个别朋友诉说,并去校医院看医生,未见明显地改变。情绪变得急躁,精神总是感到紧张,常常因很小的事情就发脾气。后到心理门诊寻求帮助,迫切地要求能够解决问题。咨询师观察、了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重的疾病,家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越。由于是独女,很受父母宠爱,同时管教也很严厉,养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向,不善言谈,喜欢安静,很少与同伴玩耍。从小学到中学,学习成绩一直名列前茅。依据以上案例,回答以下问题: 对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断?

  本题解析:试题答案对该案例进行初步诊断和鉴别诊断的程序如下:

  (1)根据既往病史或体检结果,判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。

  (2)根据区分心理正常和心理异常的原则,自知力程度,是否存在幻觉、妄想等精神病性症状,判断求助者是否存在精神病性问题。

  (3)根据求助者内心冲突的性质,判断是否存在神经症性问题。

  (4)如果求助者内心冲突的是变形的,根据神经症简易评定法,判断求助者是否可以确诊为神经症。

  (5)根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的诊断要点,确定神经症的类型,形成初步诊断。

  (6)与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别。

  按照上述程序,对该案例形成以下初步诊断和鉴别诊断结果:

  (1)该求助者的心理问题无器质性病变基础。

  (2)该求助者无精神病性问题。

  (3)该求助者存在变形冲突,表现为:因与同学因一件小事争吵后,就总觉得人家跟自己过不去,尽量避免与他人接触。

  (4)根据神经症简易评定法,该求助者病程一年以上,3分;精神痛苦无法自行摆脱;学习成绩明显下降,避免与他人接触,有回避行为,但仍能坚持上学,社会功能受损程度2分。总分7分,可以确诊为神经症。

  (5)该求助者的主导症状是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,并伴有烦恼、易激惹等情绪症状和头部不适、睡眠障碍等躯体症状。与神经衰弱的诊断要点相符合,据此初步诊断为神经衰弱。

  (6)与其他类型神经症相鉴别:

  ①该求助者虽然心情不好,但是没有出现全天大部分时间的情绪低落或兴趣减少,可以排除抑郁发作和抑郁神经症。

  ②该求助者虽然有焦虑情绪,但是有具体内容,不是无名焦虑,可以排除广泛焦虑。

  ③该求助者虽然有回避他人的行为,但是其内心感受来源于总想着与同学以前的矛盾,而不是与处境不相符的担心和害怕,可以排除恐怖神经症。④该求助者虽然有想摆脱但摆脱不了的内心冲突,但是这种冲突继发于当前的痛苦状态,痛苦不是由于这种冲突引发的,可以排除强迫性神经症。

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责编:shunning阳

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