2019年高级社会工作师案例分析题及答案二

　　【案例分析题】

　　张女士文化水平不高，在一家大型超市做保洁工作。张女士工作很勤恳，因而得到雇主的肯定。一天，她在四楼擦玻璃窗，不慎坠楼，从而失去了双腿。超市给了一笔数额不多不少的慰问补偿金，此后，张女士便基本躺在床上，需要家人照料饮食起居。丈夫对张女士很关心，为了多挣钱，又去兼了一份职，平日无暇照顾她。好在家里两个小孩，一个8岁，一个10岁，都很懂事，上学前后都会照顾妈妈。但张女士看到两个小孩这么小，还要照顾自己，丈夫工作又辛苦，自己却什么忙也帮不上，便觉得自己没用，是个拖累。一天，家里只有她一人，她一时想不开，便爬下床，打开煤气自杀，幸好被邻居发现救了过来。 问 题 1.请运用优势视角理论对张女士的情况加以评估。 2.如果你是一名社会工作者，你打算采取何种介入模式帮助张女士

　　【答案解析】：

　　运用优势视角评估可以看四个方面，即环境的优势、个人的优势、环境的缺失、个人的缺失。从案例看，张女士的家庭关系较为亲密，两个小孩与丈夫都很关心她，邻居与她们的关系也不错，平日会关照她。而她自己上半身功能完好，头脑也无损，并且自身是一个勤恳的人。这些是她个人与环境的优势。从缺失看，环境层面是丈夫工作忙，两个小孩年幼，张女士平时缺乏照料;个人层面是张女士自己悲观、消极。社会工作者要注意让张女士看到自己的优势，增强其信心，鼓励她战胜自我。 2.社会工作者可以采取增能模式帮助张女士，增能模式是把增能理论运用于社会工作实践。由于张女士目前自认没用，是个拖累，对自身有较多负性的评价与看法，增能模式有助她提升自信、自尊，激发潜能，从而改变其悲观、消极的态度，解决其问题。在运用增能模式时，要注意运用充权技巧，运用优势视角的评估来激发张女士的改变动机，鼓励她反思，学习正面看待问题，并努力提升解决问题的能力。

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　　【案例分析题】

　　如果你是一位医务社会工作者，你的案主是一位座台小姐，该案主对你很信任，告诉你她已经传染上了艾滋病，但是她依然和别人进行着性交易，以赚取更多的钱来治病。如果没有这个资金来源，她也活不下去了。她坚决要求你替她保密，千万不能让其他人知道她得了艾滋病的消息。面对这样的情况，你会如何做 问题： 1.作为一名医务社会工作者，你会尊重她的个人意见与选择，还是想方设法公开她的秘密，以保护其他人不受伤害为什么 2.作为医务社会工作者，你认为对此类案主的服务内容通常包括哪些

　　【答案解析】：

　　1.保守秘密是专业社会工作者的一项基本操守，社工有义务为案主保守秘密，使案主在专业关系中所透露的信息、隐私不被曝光。在实际工作中，有的患者愿意公开自己的生活方式，而有的患者不愿公开自己的生活方式，社会工作者在为他们服务时就要接纳这种不同，并提供相应的服务。但保密原则是以遵守法律、法规为前提的，如果案主的秘密触犯了法律法规，当保守案主的秘密可能导致公众危险发生时，阻止危险发生是第一重要的，保密原则便降到次要地位。因此，社会工作者有义务向有关部门反映案主的情况。

　　2.医务社会工作者为艾滋病患者提供服务时，要聚焦于个人与环境、家庭与环境的关系，强调家庭的优势，动员自然人际网络。同时，与艾滋病患者和受影响的家人、朋友建立合作关系，共同开发服务项目，最大限度地动员社会资源和患者个人的潜能去适应和应对困难。 医务社会工作的服务内容涉及从感染到艾滋病发的整个过程。对艾滋病患者的社会工作服务内容通常包括：预防性服务、个案管理、辅导及心理治疗、同辈支持、对照顾者的支持等。由于艾滋病的严重后果和带来的歧视，从感染诊断阶段、病发首次人院到最后濒死阶段，患者都有大量的心理社会问题，患者过世后家属也需要哀伤辅导，所以艾滋病患者及其家属、朋友都有大量的社会服务需求。

　　1.选择本案例的原因是：艾滋病已成为当今世界面临的最严峻挑战之一，据卫生部等单位对我国艾滋病疫情的估计，我国现存艾滋病病毒感染者和病人达70万。因此，此题对考生具有现实操作意义。 2.本案例注重考查的重点与技巧在于： 在为艾滋病患者提供服务时，有三个问题需要注意：一是提供服务时的文化适用性问题;二是服务对象的耻辱感问题;三是生态观分析的问题。服务内容通常包括：预防性服务、个案管理、辅导及心理治疗、同辈支持、对照顾者的支持等。 3.本案例回答时需要注意的问题是： (1)社会工作者应当保护服务对象的隐私。未经服务对象允许，社会工作者不得向第三者透露涉及服务对象个人身份资料和可能危害服务对象权益的隐私信息。但在特别情况下，当保守案主的秘密可能导致公众危险发生，阻止危险发生是第一重要的，保密原则降到次要地位。 (2)社会工作相信艾滋病问题的产生有个体方面的原因，更重要的是社会方面的原因。所以，医务社会工作者在增强服务对象能力的过程中，也要解决社会制度方面的问题。解决了社会问题，消除了不利因素和影响，在某种意义上也就改善了艾滋病人的社会生态问题。

　　【案例分析题】

　　案主赵某，男，40岁，小学时因被怀疑偷同学的东西，曾遭到老师的批评和同学的讥笑，回家后又不容分说被父亲打骂，自此心情一直很压抑，脾气也很古怪，有时遇到很小的事情便会表现出暴躁情绪，生怕自己受委屈吃亏。结婚后，因夫妻关系不好而离异。离婚后，儿子小明归赵某抚养。赵某没有固定的工作，对儿子在生活上很是关心照顾，尤其对儿子的学习要求很严格，当儿子考试成绩不好时，便常常毒打儿子，这使儿子十分怕他。有一次邻居听到小明的哭叫声跑了过来，才把孩子从拳打脚踢中拉了出来，孩子被打得浑身多处是伤，在邻居的劝说下才被赵某送往医院。赵某一直不承认自己打儿子有什么过错，因此这种情形未来还有可能发生。 问题： 1.请结合案例说明家庭社会工作的价值观是什么。 2.作为家庭社会工作者，可以采取哪些辅导措施

　　【答案解析】：

　　1.家庭社会工作的目标在于协助家庭发掘自身及社会资源，增进家庭功能，改善家庭关系，解决家庭困难。每一个家庭都有向往和睦、轻松、愉快生活的期望，每一个家庭也蕴藏着不可低估的能量与资源。社会工作者应充分相信家庭自身的能力，相信家庭在调整自身系统的过程中解决问题的能力，并适时对家庭给予社会性支持，这是家庭社会工作所遵循的工作价值观。

　　2.针对案主情况，可以采取如下的辅导策略：通过心理测量量表的使用，正确评估案主的心理状况。深入访谈，和案主一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。建议案主参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教育孩子的方式和方法。根据法律法规的要求，看案主是否符合申请最低生活保障金的条件，如符合可协助其申请低保，以实施家庭救助。建议案主参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。[试题分析] 1.选择本案例的原因是：这是一个家庭社会工作的典型案例。社会工作者针对案主存在的主要问题，以家庭为本进行社会工作的介入，运用一些专业方法、技巧，动员社会及家庭资源，促进家庭正常的运转和发展，协助家庭共同走出困境，适应未来的生活。该案例考查了家庭社会工作必须遵循的价值观及对家庭社会工作实务的基本掌握情况。 2.本案例注重考查的重点与技巧在于： (1)家庭社会工作首先要以巩固家庭为首要任务，坚持以家庭为本的出发点和重要原则。由于每个家庭的结构、功能及规则不同，影响到家庭成员的观念、性格特质的形成。因此，单纯强调案主赵某的原因无济于事，要注重家庭作为一个整体系统的调整和改变。 (2)社工介入的目的主要是为了协助家庭生活能够有序运转，为家庭提供经济、心理和法律援助，改善家庭环境，改变家庭结构，维持家庭成员之间的平衡和谐关系。这就要求社工在实际介入过程中要把握好家庭成员之间的关系及其与外部环境之间的有机联系，为家庭成员提供具体的帮助，帮助他们走出困境。 3.本案例回答时需要注意的问题是： 家庭社会工作是一项整合性的专业社会工作，社会工作者应当针对不同家庭的需要，选择一种或数种理论、方法与技巧整合运用在具体的案例当中。家庭问题多种多样，社工的介入策略也应当因人而异，在征得服务对象同意的基础上，根据家庭实际需要和具体资源情况灵活运用。

　　【案例分析题】

　　老年社会工作者面临的最困难的任务之一，就是让老年人参加个人和群体活动。日积月累，缺少社会接触会让老年人的交往能力和认知能力受损，变得淡漠或了无生气，A体各方面的功能退化加剧。而老年小组活动能够帮助老年人重新与他人建立联系，参与社区活动，不但丰富其晚年生活，而且还能帮助他们摆脱孤单和寂寞的情绪，延缓身心功能的衰老节奏，有利于身心健康。作为一名社会工作者，您可以聚焦老年A某一问题，如针对认知能力混乱的老年人，开展现实辨识小组活动;或者针对情绪消极的老年A开展动机激发小组活动……任选一个问题，根据该问题，请简要设计小组活动方案的提纲。

　　答案：

　　解析：[答案要点] 选择聚焦的问题：老年人对眼前或将来缺乏兴趣，对自己的生活漠视，或了无生气。 2.方案设计：根据上述老年人的问题，设计出小组活动方案，其中包括以下几个方面。 (1)方案目标：针对材料上所反映的问题，方案的目标至少应包括以下两个方面： ①组建动机激发小组; ②鼓励老人参与集体活动，与他人建立关系，重新唤起老人对生活的兴趣和信心。 (2)方案实施： ①组员：特征、年龄、教育背景; ②小组的特征：小组性质、规模、人员组合; ③具体目标：每次活动要达成的目标; ④具体活动内容：每次活动内容; ⑤小组物质安排：场地安排、聚会时间、聚会频次、辅助物、道具等; ⑥突发事件及应对预案：为小组活动期间发生的意外做好充分的预防措施; ⑦需求的资源：资源调动和协调; ⑧经费预算：小组活动费用。 3.方案评估：评估方法、评估的范围，包括老年人评估、小组

　　【案例分析题】

　　小绵今年18岁、其父开棋牌室营生，整日的麻将声影响了小绵的学业和正常休息。加上父母常年分居两地，小绵也得不到母亲的关爱。良好家庭环境的缺失以及长期处缺少关爱的状态，让他极其渴望朋友，渴望亲情，因此较容易受诱惑。在职校上学期间，他不正常就学，结识了不良朋辈，过着“小混混”的日子。毕业后无心就业，长期待在家中，很少与父亲进行交流。而且因为没有找到工作，其父经常数落他，造成两人关系僵持。小绵感到生活很不如意，近阶段开始疏离父亲并产生抵触情绪。 问题： 1.如你是处理上述案例的社工，为全面了解服务对象和他们的社会环境正在收集资料以促进工作有效开展，请举几种收集资料的方法，并选择问卷法设计几个问题。 2.本案例可采取的介入策略有哪些

　　答案：

　　解析：[答题要点] 1.收集资料的方法有：询问(会谈、角色扮演、问卷)、咨询、观察、家访、利用已有资料。 2.问卷设计的问题可以是结构性问题，也可以是开放性问题。针对上述案例中的案主小绵，可设计这样几题： (1)最近我的情绪非常糟糕，因为__________。 (2)我与爸爸一周大约能交谈几次 一周不到1次( ) 一周1次～2次( ) 一周2次～4次( ) 一周5次～7次( ) (3)我对父母不满意的事情有：__________。 (4)我真希望自己能像__________一样，无忧无虑，开心地生活。 3.主要介入策略： (1)予以其就学或就业方面的认知完善，协助其再就学或就业。 (2)引导服务对象明确生活目标，树立积极向上的生活态度。 (3)协助其了解自己的优劣势，明确自己的需求。 (4)改善其父子关系，对其今后的发展争取父亲的支持。 (5)通过整合各方资源，改善其恶劣的生活环境。[试题分析] 此试题的考点主要是： 1.要求考生掌握社工在开展服务时收集资料的方法有哪些。 2.能熟练运用问卷设计的方法设计结构性或开放性(非结构性)问题。

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