第五章个案工作方法

　　第二节个案工作的主要模式

　　章节练习           高分考点

　　注意，个案工作的主要模式-共有8个 ,每年考查大约3个。没有基础的考生尽量选择自己容易理解的几个模式去学习。

　　知识点一、心理社会治疗模式

　　(一)理论假设

　　核心:心理因和社会因素之间的关联(人在情境中)问题的原因:不成熟或者太严厉的心理功能，不良的环境。

　　人际沟通:是形成健康人格的重要条件。

　　人的价值:每个人都是有价值的、有潜力的。

　　(二)治疗技巧

　　(1)直接治疗(重点)

　　1.非反思性直接治疗技巧

　　社工直接提供，案主被动接受，不关注自身感受和想法。

　　支持:表达对服务对象的认可、肯定、理解

　　直接影响:直接表达自己的态度,促使服务对象发生改变

　　探索描述宣泄: 提供情绪宣泄机会

　　2.反思性直接治疗技巧

　　引导案主分析和理解自己的问题，关注内心的感受和想法

　　现实情况反思:分析自己所处的实际状况(环境)

　　心理动力反思:分析自己内心的反应方式(心理)

　　人格发展反思:重新认识以往经历，调整人格(过往)

　　(2)间接治疗

　　通过改善周围环境或者辅导第三方来间接影响服务对象

　　(不是针对服务对象本身,但却能够帮助服务对象的，均属于间接治疗)

　　(三)心理社会治疗模式的特点(重点)

　　( 1 )研究阶段:从人际交往的场景中了解服务对象在收集资料的过程中，把服务对象放回到具体的人际交往的场境中，并把服务对象目前的内心冲突与以往的经历联系起来

　　( 2 )诊断阶段:综合诊断方式确定问题的原因

　　心理动态诊断:评估人格各部分互动关系

　　缘由诊断:困扰产生变化的过程

　　分类诊断:生理、心理、社会

　　( 3 )治疗阶段:多层面的服务介入方式

　　一是减轻服务对象的不安;

　　二是减轻服务对象系统功能的失调;

　　三是增强服务对象的适应能力;

　　四是开发服务对象的潜在能力;

　　五是改善服务对象的人际交往关系。

　　经典例题

　　中学生小张，父母从他小时候起就经常吵架，对小张也不关心，这使小张对父母形成了许多负面评价与感受。社会工作者小刘引导小张对自的早年经历进行重新认识和评价，让小张反思自己对父母负面评价的形成过程、期间发生的关键事件及其对自己的影响等。小刘运用的直接治疗技巧是( ) 。

　　A.自我肯定反思

　　B.现实情况反思

　　C.人格发展反思

　　D.人际交往反思

　　[答案] C

　　[解析]引导小张对自己的早年经历进行重新认识和评价,属于人格发展反思

　　知识点二、认知行为治疗模式

　　(一) 认知行为治疗 模式的理论假设以人的认知和行为作为关注焦点的模式。人的问题是认知、行为和情绪三者之间的相互影响。因此,针对服务对象的问题需要从认知、行为和情绪三个方面同时采取有效的干预措施。

　　(二)认知行为模式的治疗方法和技巧

　　1.个案概念化:从案主具体情况出发，根据原理设计具体的介入计划，而非直接安排治疗活动(新增)。

　　2.合作式的治疗关系:理解、友好、同理原则，共同参与。

　　3.苏格拉底式的提问:采用对话式的提问调动服务对象的积极参与,而非被动接受。

　　4、结构化和心理教育:帮助服务对象规划自己的生活安排，运用日常生活中的经验呈现治疗要点。

　　5、认知重塑等:帮助服务对象改变错误的念头,加强理性认知能力。

　　(三)认知行为治疗模式的特点

　　1.认知和行为因素的结合

　　2.内(认知)外(行为)结合，采用综合的方式开展辅导

　　经典例题

　　小刘是一位七岁孩 子的母亲，她总对自己不满意，希望她今后孩子比自己优秀，却又不知道如何与孩子沟通，这让她感到非常焦虑。社会工作者根据多次会谈收集的信息，为小刘的个案服务方案制订了下列服务目标:①降低小刘对孩子的过高期待;②改变小刘的自动化思考模式;③强化亲子沟通能力;④增强小刘的自控能力。根据上述服务目标，社会工作者有可能采用的服务模式是()。

　　A .认知行为模式

　　B心理社会模式

　　C .任务中心模式

　　D .精神分析模式

　　[答案] A

　　[解析]

　　“期待”、"思考模式”都与认知有关,“沟通”、"自控能力” 都与行为有关。