类型：学习教育
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单选题患者，女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.消化性溃疡前壁穿孔
C.心肌梗死
D.急性化脓性胆囊炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
参考答案：E
答案解析：急性出血坏死型胰腺炎系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高全身症状重。
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