患者，男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院

单选题第1题患者可能发生的酸碱失衡为（）。
 

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

参考答案：C

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答案解析：胃液丧失过多是外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因，代谢性碱中毒的原发因素是细胞外液丢失大量的H⁺或吸收大量的碱，以致使HCO^-₃增多，而该患者因为呕吐丢失大量的胃液，可丢失大量的氢离子、钠离子与氯离子而导致代谢性碱中毒。故选C。

 

单选题第2题护理措施不正确的是（）。
 

A.吸氧、输液

B.仰面

C.置热水袋热敷

D.监测中心静脉压

E.测尿量

参考答案：C

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答案解析：根据患者的临床表现为面色发红、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg，可以判断患者发生了低血容量休克，所以要为患者补充血容量，恢复有效循环血量。监测中心静脉压与尿量，判断心脏是否有效灌注。采取休克体位，将患者头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。休克时体温降低，应予以保暖，但是不可以使用热水袋，以免周围血管扩张，减少回心血量，加重休克表现。故选C。

 

涉及考点

外科护理学

第一章 水电解质、酸碱平衡失调患者的护理