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单选题患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是
A.右侧气胸
B.左侧肺不张
C.右下肺炎
D.肺气肿
E.右侧胸腔积液
参考答案：A
答案解析：气胸时，器官向健侧移位，患侧胸部隆起，叩诊呈过清音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失；左侧肺不张见一侧或局限性胸廓凹陷；肺炎仅有胸廓呼吸运动幅度减少，轻度叩浊音，呼吸音减低及胸膜摩擦音，肺实变时叩浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音；肺气肿见桶状胸，叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，两肺呼吸音减弱，部分患者可及干、湿音；胸腔积液中大量时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩浊音，呼吸音减弱或消失，可伴有气管，纵隔向健侧移位。
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