患者，女，58岁，诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗

单选题第1题口服胺碘酮的正确用法为
 

A.维持量，宜应用最大有效剂量

B.负荷量3~5mg/kg

C.负荷量，通常一日600mg（3片），可以连续应用8~10日

D.由于胺碘酮的延长治疗作用，可给予隔日600mg

E.一日总量1200mg

参考答案：C

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答案解析：胺碘酮口服：①负荷量，通常一日600mg（3片），可以连续应用8~10日。②维持量，宜应用最小有效剂量。根据个体反应，可给予一日100~400mg。由于胺碘酮的延长治疗作用，可给予隔日200mg或一日100mg。已有推荐每周停药2日的间歇性治疗方法。

 

单选题第2题胺碘酮的不良反应不包括（）。
 

A.血糖升高

B.肺毒性

C.最早表现为咳嗽

D.急性肺炎

E.慢性肺间质纤维化

参考答案：A

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答案解析：胺碘酮可引起肺毒性。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（肺实质和肺间质同时受累）。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。

 

单选题第3题与胺碘酮联合应用，不会诱导尖端扭转性室性心动过速的是（）。
 

A.西沙必利

B.索他洛尔

C.奎尼丁

D.达比加群酯

E.莫西沙星

参考答案：D

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答案解析：胺碘酮联合应用以下药物，有可能诱导尖端扭转性室性心动过速：la类抗心律失常药物（奎尼丁、氢化奎尼丁、丙吡胺）；Ⅲ类抗心律失常药物（索他洛尔、多非利特、伊布利特）；非抗心律失常药物，诸如苄普地尔、西沙必利、二苯美伦、红霉素（静脉内给药）、咪唑斯汀、莫西沙星、螺旋霉素（静脉内给药）、长春新碱（静脉内给药）等、舒托必利、喷他脒（静脉注射）。