求助者：女性，56岁，本科学历，中学退休教师

参考答案：

1．对该求助者的初步诊断是：疑病神经症。诊断依据： (1)排除精神病性问题，按区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者的主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，且自知力完整，没有幻觉和妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。 (2)心理冲突的性质：该求助者在自己的健康问题上存在变形冲突，属于神经症性问题。 (3)根据许又新教授神经症的评分标准 ①病程：症状持续的时间长，已超过三个月，但不到一年。 ②痛苦程度：痛苦无法自行地解决，需要求助他人。 ③社会功能：社会功能受损，不敢出门，不愿做事，出现回避行为。④据此，神经症的诊断成立。 (4)该求助者的主导症状是：对身体和健康的过分注意和忧虑，具备疑病神经症的特征。据此，对该求助者的初步诊断是疑病神经症。 2．针对该求助者的摄入性谈话，需注意的内容如下： (1)态度必须保持中性。 (2)提问中避免失误。 (3)除提问和引导语言外，不能讲题外话。 (4)不能用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 (5)摄入性谈话后，不应给出绝对性的结论。 (6)结束语要诚恳、客气，以免引起求助者的误解。 3．该求助者产生心理问题的原因如下： (1)生理原因：女性，年龄56岁。 (2)社会原因： ①退休在家，独自生活。 ②丈夫和朋友突发心脏病去世。 ③缺乏有效的社会支持系统。 (3)心理原因： ①认知：没有根据地认为自己有病，持久的负性情绪记忆。 ②行为：缺乏积极、合理、有效地解决自己问题的行为模式。 ③人格特点：内向。 4．心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括的特征如下： (1)具体。 (2)可行。 (3)积极。 (4)双方可以接受。 (5)属于心理学性质。 (6)可以评估。 (7)多层次统一。 5．贝克和雷米的认知疗法的工作程序是： (1)建立咨询关系。 (2)确定咨询目标。 (3)确定问题：提问和自我审查的技术。 (4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。 (5)纠正核心错误观念：语义分析技术。 (6)进一步改变认知：行为矫正技术。 (7)巩固新观念：认知复习。 6．使用面质技术时，要注意以下几点： (1)要有事实的根据。 (2)避免个人发泄。 (3)避免无情地攻击。 (4)要以良好的咨询关系为基础。 (5)可用尝试性面质。 7．求助者中心疗法的人性观如下： (1)人有自我实现的倾向。 (2)人拥有有机体的评价过程。 (3)人是可以信任的。 8．远期疗效评估时，自我接纳程度评估的内容如下： (1)自述症状与问题的减轻或消除。 (2)人格方面的成熟情况。评估的方法如下： (1)求助者的口头报告。 (2)量表评估。

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涉及考点

心理咨询师二级专业能力考试大纲

第三章、心理测量技能