患者，男，32岁。轻度膀胱刺激症状1个月就诊

单选题第1题此时可以诊断为（）。

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.慢性膀胱炎

D.尿道炎

E.前列腺炎

参考答案：B

答案解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱，会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征，有血尿和脓尿，该患者尿结核菌培养阳性对肾结核确诊有决定性意义（B对）。

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单选题第2题该患者的下一步处理（）。

A.静脉滴注强力抗生素

B.口服抗生素

C.KUB+IVU检查+抗结核治疗

D.膀胱镜检查

E.B超

参考答案：C

答案解析：X线检查（KUB+IVU）可判断肾结核病变肾及肾损害程度，是确定肾结核治疗方案的主要手段，了解了肾损害程度，就要开始确定治疗方案，进行抗结核治疗（C对）。

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单选题第3题假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化影，右输尿管上段见钙化影。膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑（）。

A.抗结核治疗+右肾切除

B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石

C.抗生素治疗+体外震波碎石

D.抗生素治疗+输尿管肾镜碎石、取石

E.抗结核治疗

参考答案：A

答案解析：右肾散在斑点状钙化影，肾功能完全丧失，结核破坏严重，应手术切除患侧肾。肾切除适用于肾结核破坏严重对侧肾功能正常或对侧结核病变较轻且经药物治疗一段时间后（A对）。选项B、C、D适用于肾结石。

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涉及考点

主管护师《外科护理学》考试大纲（2021）

第三十九章、泌尿、男生殖系结核病人的护理