病人，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1d，胸透见右中肺有大片炎性阴影

单选题第1题该病人可能的诊断是（）。
 

A.肺结核

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.军团菌肺炎

参考答案：B

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答案解析：该病人可诊断为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎典型表现为起病急骤，寒战、高热。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。X线胸片检查：病变早期肺纹理增多或局限于一个肺段或肺叶的淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影。

 

单选题第2题对该病人护理中，下列哪项不妥？（）。
 

A.胸痛取患侧卧位

B.呼吸困难取半卧位

C.高热者常规用退热药

D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

参考答案：C

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答案解析：对于肺炎链球菌肺炎病人，应尽量不使用退热药，避免大量出汗，影响临床判断。

 

单选题第3题该病人3d后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑（）。
 

A.抗生素剂量不足

B.机体抵抗力低下

C.病原菌产生耐药性

D.出现并发症

E.休克先兆

参考答案：D

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答案解析：注意观察病情，如体温3d后不降或降而复升时，应考虑并发症或其他疾病存在的可能性。

 

涉及考点

初级护师内科护理学考试大纲

第二章 呼吸系统疾病患者的护理