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共享题干题患者,女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是()。
A.卵巢肿瘤破裂
B.卵巢黄体破裂
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
E.急性阑尾炎
参考答案:C
答案解析:卵巢肿瘤破裂和卵巢黄体破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转病人,常在下腹部扪及包块,当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛。急性阑尾炎常表现为麦氏点压痛、反跳痛(C对)。
不定项选择题第2题该患者首选的处理措施为()。
A.剖腹探查术
B.抗炎
C.止痛
D.镇静
E.止血
参考答案:A
答案解析:卵巢肿瘤蒂扭转,可引起静脉回流受阻,瘤内血容量剧增或血管破裂,瘤内充满血液后致使动脉血流受阻,发生坏死、破裂或感染,应尽早手术治疗(A对)。
涉及考点
主管护师《妇产科护理学》考试大纲(2021)
第十八章、妇科腹部手术病人的护理
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