有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是

A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用

B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物

C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物

D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段

E.曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物

参考答案：A

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答案解析：本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时使用，A选项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反应；（2）通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加：（3）患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受则称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物包括曲马多，注射液50~100mg im临时使用；缓释片剂50~100mg qd或q12h，如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药物。

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第十三章 肿瘤