对慢性肾脏病（CKD）患者的健康管理，说法正确的有

A.伴有高血压患者，应尽可能联合用药降压，快 速降至正常血压

B.减少蛋白质摄入，蛋白质摄入量一般为0.6~0.8g/（kgd），其中优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）应不少于50%

C.避免高油脂食物的摄入，热量摄入30kcal/（kgd）

D.适当控制内脏、贝类等高嘌呤饮食摄入

E.初次服用α受体阻断剂控制血压的老年患者，应给予负荷剂量

参考答案：BCD

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答案解析：本题考查肾脏病患者的用药注意事项与患者指导。CKD患者营养治疗的原则是在保障能量摄入的前提下，减少蛋白质摄入，以减少含氮代谢废物的产生，延缓肾功能减退进展；优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）含人体必需氨基酸含量高，经吸收后产生的代谢废物少，对肾脏有利；因此建议非透析CKD患者采用优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量一般为0.6~0.8g/＜kgd），其中优质蛋白质应不少于50%。避免高油脂食物的摄入，热量摄入30~35kcal/（kgd）。由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常并发高尿酸血症，建议适当控制内脏、贝类等高嘌呤饮食摄入。应积极控制高血压、糖尿病、蛋白尿等危险因素，保护健存。肾单位，延缓肾脏功能损害、减少心血管并发症及CKD患者总体死亡率。过快降压易导致脑血栓形成等风险增加。老年患者降压用药时应慎用α受体阻断剂等易致体位性低血压药物，必需使用时建议首剂量减半。

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第十一章 泌尿系统常见疾病