患者男性，60岁，咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今天上午突然咯血

单选题第1题咯血时，病人应取的体位是（）。
 

A.端坐位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.健侧卧位

E.患侧卧位

参考答案：E

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答案解析：咯血较多时应绝 对卧床休息。胸部放置冰袋，并配血备用。取患侧卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出，并给予垂体后叶素5~10U加于25%葡萄糖液40mL缓慢静脉注射，在15~20分钟内缓慢静脉注入，然后将垂体后叶素加于5%葡萄糖液中按0.1U/（kgh）速度静脉点滴维持治疗。脑垂体后叶素可收缩小动脉和毛细血管，使肺血流量减少，促进止血。咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救。咯血窒息症状包括胸闷、憋气、发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安，其原因为：大量血液阻塞呼吸道；病人体弱，咳嗽反射差，无力将血液咯出；病人极度紧张诱发喉头痉挛。

 

单选题第2题对此病人的病情观察，尤其要密切注意（）。
 

A.血压变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.有无窒息先兆

E.有无休克早期表现

参考答案：D

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答案解析：咯血较多时应绝 对卧床休息。胸部放置冰袋，并配血备用。取患侧卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出，并给予垂体后叶素5~10U加于25%葡萄糖液40mL缓慢静脉注射，在15~20分钟内缓慢静脉注入，然后将垂体后叶素加于5%葡萄糖液中按0.1U/（kgh）速度静脉点滴维持治疗。脑垂体后叶素可收缩小动脉和毛细血管，使肺血流量减少，促进止血。咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救。咯血窒息症状包括胸闷、憋气、发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安，其原因为：大量血液阻塞呼吸道；病人体弱，咳嗽反射差，无力将血液咯出；病人极度紧张诱发喉头痉挛。

 

单选题第3题急诊处理首选（）。
 

A.输血

B.输血小板

C.垂体后叶素

D.安络血

E.云南白药＋安络血

参考答案：C

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答案解析：咯血较多时应绝 对卧床休息。胸部放置冰袋，并配血备用。取患侧卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出，并给予垂体后叶素5~10U加于25%葡萄糖液40mL缓慢静脉注射，在15~20分钟内缓慢静脉注入，然后将垂体后叶素加于5%葡萄糖液中按0.1U/（kgh）速度静脉点滴维持治疗。脑垂体后叶素可收缩小动脉和毛细血管，使肺血流量减少，促进止血。咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救。咯血窒息症状包括胸闷、憋气、发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安，其原因为：大量血液阻塞呼吸道；病人体弱，咳嗽反射差，无力将血液咯出；病人极度紧张诱发喉头痉挛。

 

涉及考点

初级护师内科护理学考试大纲

第二章 呼吸系统疾病患者的护理