病人，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚

单选题第1题最可能的诊断是（）。
 

A.急性左心衰

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象

参考答案：D

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答案解析：患者出现“嗜睡、神志恍惚”考虑为慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭，导致二氧化碳潴留，出现精神、精神系统症状。需进行血气分析，明确动脉氧分压、二氧化碳分压，及时纠正缺氧状态。

 

单选题第2题为明确诊断还需进行哪项检查？（）。
 

A.CT

B.心电图

C.动脉血气分析

D.脑电图

E.肾动脉造影

参考答案：C

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答案解析：患者出现“嗜睡、神志恍惚”考虑为慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭，导致二氧化碳潴留，出现精神、精神系统症状。需进行血气分析，明确动脉氧分压、二氧化碳分压，及时纠正缺氧状态。

 

单选题第3题此时最主要的治疗在于（）。
 

A.用降压药

B.使用抗生素

C.去除诱因

D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.用利尿剂

参考答案：D

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答案解析：患者出现“嗜睡、神志恍惚”考虑为慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭，导致二氧化碳潴留，出现精神、精神系统症状。需进行血气分析，明确动脉氧分压、二氧化碳分压，及时纠正缺氧状态。

 

涉及考点

初级护师内科护理学考试大纲

第二章 呼吸系统疾病患者的护理