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患者,男,65岁,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解

来源:焚题库 [2021-03-16] 【

类型:学习教育

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    单选题患者,男,65岁,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是

    A.胃痉挛

    B.胃穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.心绞痛

    E.心肌梗死

    参考答案:E

    答案解析:本题主要考查上述几种疾病的腹痛的鉴别诊断,其中患者出现血压下降,心率增快,上腹部疼痛,含服硝酸甘油不缓解,可怀疑为急性心梗。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热,上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可见上腹部痛,按压后可减轻。

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