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单选题以下哪种肝药酶受到影响，华法林的药效变化最显著（）。
A.CYP1A2
B.CYP2C9
C.CYP2C19
D.CPY3A4
E.CPY3A5
参考答案：B
答案解析：本题考查香豆素类维生素K拮抗剂的作用特点。华法林是消旋体，由S-华法林和R-华法林组成，前者的抗凝作用约是后者的5倍，两者主要代谢酶也不同，s-华法林主要经CYP2C9代谢，R-华法林经CYP1A2和CPY3A4代谢。因此，华法林的总体抗凝作用可能更受CYP2C9酶的代谢能力影响，能影响CYP2C9的因素（如基因型、酶抑制剂或诱导剂、影响代谢酶活性的保健品）可能会显著干扰华法林的药效，相对而言，能影响CYP1A2/CYP3A4因素的干扰较小。故正确答案为B。
涉及考点
药学专业知识(二)考试大纲(2020)
第六章 血液系统疾病用药
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