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单选题患者，男，38岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大肝颈静脉回流征（+），其所患疾病为（）。
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E.肝炎
参考答案：D
答案解析：【考点】慢性肺源性心脏病患者的临床表现
患者长期咳嗽伴脓痰，于近日发生下肢水肿，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病。患者无明显诱因出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征（+）的查体表现，明确右心衰竭的诊断。故选D。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第二章 呼吸系统疾病患者的护理
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