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男性,20岁,近半年来出现食欲不振,消瘦,盗汗,髋关节疼痛

来源:焚题库 [2021-01-25] 【

类型:学习教育

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    单选题男性,20岁,近半年来出现食欲不振,消瘦,盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,“4”字试验和托马斯试验均为阳性,浮髌试验和拾物试验均为阴性,结核菌素试验阳性。该病人可能患有()。

    A.颈椎结核

    B.胸椎结核

    C.腰椎结核

    D.髋关节结核

    E.膝关节结核

    参考答案:D

    答案解析:髋关节结核表现为患侧髋部疼痛,活动加重,休息减轻,重者跛行,疼痛向膝部放射。晚期于腹股沟内侧或臀部查到寒性脓肿,可见窦道。可发现病理性脱位。两个试验有助于诊断:“4”字试验,检查方法是病人仰卧,患侧下肢屈曲,将外踝搭在对侧髌骨上,检查者用手下压患侧膝部,因疼痛膝部不能接触床面为阳性,主要是检查髋部的屈曲、外展、外旋运动。另一检查是托马斯征,又称为髋屈曲畸形试验,检查方法是病人仰卧于硬桌上,检查者将病人健侧髋膝屈曲,使膝部尽量贴近前胸,患侧下肢不能伸直为阳性,此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。髋关节结核病人以上两试验均呈阳性。因此,该病人可能患有髋关节结核。

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    涉及考点

    外科护理学

    第四十三章 常见骨关节感染患者的护理

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