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单选题男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是
A.乙型病毒性肝炎肝硬化，活动期，失代偿期
B.慢性乙型病毒性肝炎急性发作
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性重型乙型病毒性肝炎
E.慢性乙型病毒性肝炎
参考答案：A
答案解析：肝硬化主要诊断依据：①病毒性肝炎、长期饮酒、血吸虫病等相关病史。②出现肝功能损害和门静脉高压的临床表现。③肝脏质地硬，表面有结节感，脾大，腹水征阳性。④氨基转移酶活性增加，白蛋白/球蛋白倒置，凝血功能障碍。⑤肝活组织检查见到假小叶形成。
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