2021年临床执业医师消化系统复习题：第一单元

　　【A1 型题】

　　1.引起胃食管反流的主要原因是

　　A.一过性食管下括约肌(LES)松弛

　　B.食管酸清除障碍

　　C.胃排空延迟

　　D.食管黏膜防御作用降低

　　E.食管裂孔疝

　　2.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

　　A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

　　B.常在餐后半小时出现

　　C.腹压增高时可加重

　　D.弯腰时可加重

　　E.卧位可加重

　　3.诊断反流性食管炎最准确的方法是

　　A.食管吞钡 X 线检查

　　B.食管滴酸试验

　　C.食管内镜检查

　　D.食管 24 小时 pH 值监测

　　E.食管测压

　　4.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

　　A.西沙必利

　　B.吗丁啉

　　C.氢氧化铝

　　D.西咪替丁

　　E.奥美拉唑

　　5.食管癌病理分型，以下哪项是错误的

　　A.缩窄型(硬化型)

　　B.蕈伞型

　　C.梗阻型

　　D.髓质型

　　E.溃疡型

　　6.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是

　　A.溃疡型

　　B.缩窄型(硬化型)

　　C.蕈伞型

　　D.髓质型

　　E.癌侵及周围组织

　　7.食管癌好发部位是

　　A.颈段食管

　　B.胸上段食管

　　C.胸中段食管

　　D.胸下段食管

　　E.腹部食管

　　8.早期食管癌的病变范围是

　　A.限于黏膜层

　　B.侵入或浸透肌层

　　C.能转移至远处淋巴结

　　D.侵入邻近器官

　　E.病变长度超过 5cm

　　9.食管癌中晚期的典型症状

　　A.胸骨后烧灼感

　　B.食管内异物感

　　C.咽下食物哽噎感

　　D.咽下食物停滞感

　　E.进行性咽下困难

　　10.食管癌早期诊断简易而有效的方法是

　　A.X 线食管钡透

　　B.食管镜检查

　　C.带网气囊检查

　　D.气管镜检查

　　E.同位素扫描

　　11.食管癌的 X 线表现不包括

　　A.管壁僵硬

　　B.黏膜皱襞增粗

　　C.黏膜呈串珠样改变

　　D.黏膜皱襞断裂

　　E.充盈缺损或龛影

　　12.食管癌患者进食呛咳，提示

　　A.癌侵犯吞咽神经

　　B.上段食管癌

　　C.食管气管瘘

　　D.癌肺转移

　　E.伴有气管炎

　　13.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

　　A.癌肿部有炎症

　　B.癌已侵犯食管外组织

　　C.有远处血行转移

　　D.癌肿较长

　　E.食管气管瘘

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　　14.关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的?

　　A.手术治疗是首选方法

　　B.综合治疗效果好

　　C.颈段癌长度<3cm，胸上段<4cm，胸下段<5cm 者，切除机会大

　　D.切除长度应距癌瘤上下缘 3cm 处

　　E.切除广度应包括癌瘤周围的纤维组织

　　及所有淋巴结

　　15.临床急性胃炎最常见的病因是

　　A.化学性因素

　　B.物理性因素

　　C.应激性因素

　　D.感染性因素

　　E.血管性因素

　　16.B 型胃炎主要是由下列哪种原因引起?

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.胆汁反流

　　C.消炎药物

　　D.吸烟

　　E.酒癖

　　17.关于 A 型胃炎，下列哪项是正确的?

　　A.较常见

　　B.大多数由幽门螺杆菌感染引起

　　C.病变主要累及胃体和胃底

　　D.发病和遗传素质无关

　　E.最终不易导致恶性贫血

　　18.哪一种胃炎易导致贫血

　　A.慢性 B 型萎缩性胃炎

　　B.慢性浅表性胃炎

　　C.慢性 A 型萎缩性胃炎

　　D.急性糜烂性胃炎

　　E.急性化脓性胃炎

　　19.胃壁细胞抗体阳性提示

　　A.胃泌素瘤

　　B.胃体胃炎

　　C.浅表性胃炎

　　D.卓艾综合征

　　E.胃溃疡

　　20.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜?

　　A.四环素

　　B.红霉素

　　C.庆大霉素

　　D.先锋霉素Ⅳ

　　E.羟氨苄青霉素

　　21.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是

　　A.服用制酸药

　　B.使用 H2受体拮抗剂

　　C.服用硫糖铝

　　D.服用凝血酶

　　E.服用水杨酸类抗炎药

　　22.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确?

　　A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

　　B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

　　C.男性发病多于女性

　　D.全世界均多见

　　E.童年及老年均罕见

　　23.下列哪种药物与消化性溃疡病因无关

　　A.阿司匹林

　　B.雌激素

　　C.强的松

　　D.消炎痛

　　E.利血平

　　24.复合溃疡是指同时有

　　A.胃大、小弯溃疡

　　B.胃与十二指肠溃疡

　　C.胃体、胃窦溃疡

　　D.胃底与胃小弯溃疡

　　E.胃小弯与幽门管溃疡

　　25.胃溃疡最常见的位置是

　　A.胃前壁

　　B.胃后壁

　　C.胃大弯及胃底

　　D.胃小弯近贲门处

　　E.胃窦小弯侧

　　26.十二指肠溃疡的发病主要是因为

　　A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

　　B，黏膜屏障减弱

　　C.黏膜血流量减低

　　D.细胞更新能力减弱

　　E.表皮生长因子减少

　　27.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是

　　A.胃大弯溃疡

　　B.胃小弯溃疡

　　C.幽门管溃疡

　　D.十二指肠球后溃疡

　　E.食管溃疡

　　28.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

　　A.胃液分析

　　B.X 线钡餐检查

　　C.大便潜血

　　D.急诊胃镜检查

　　E.血红蛋白测定

　　29.消化性溃疡最常见的并发症为

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.幽门梗阻

　　D.癌变

　　E.瘘管形成

　　30.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

　　A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生

　　B.一般出血 50～100ml 即可出现黑便

　　C.出血超过 500ml 时就可引起循环障碍

　　D.半小时内出血超过 1000ml 时均会发生休克

　　E.第 一次出血后很少复发

　　31.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?

　　A.各种消化性溃疡均有癌变可能

　　B.癌变发生于溃疡边缘

　　C.癌变率可达 1%以上

　　D.症状经严格的 4 周内科治疗无改善

　　E.癌变率与年龄无关

　　32.十二指肠溃疡的主要治疗措施是

　　A.服用制酸药

　　B，保护胃黏膜

　　C.抑制胃酸和根除 Hp

　　D.手术

　　E.中枢镇静

　　33.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为

　　A.引起口干

　　B.引起排尿困难

　　C.引起视力模糊

　　D.引起胃窦部潴留

　　E.引起面部潮红

　　34.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是

　　A.拮抗 H2受体作用

　　B.拮抗胆碱能受体作用

　　C.拮抗胃泌素受体作用

　　D.促进胃黏液分泌作用

　　E.抑制 H+-K+-ATP 酶活性