2021年临床执业医师神经病学复习题：神经系统疾病的常见症状

　　A型题

　　I. 意识障碍

　　1影响意识的最重要的结构是：

　　A脑干上行性网状激活系统

　　B脑干下行性网状激活系统

　　C大脑半球D小脑E基底节

　　2某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：

　　A嗜睡

　　B昏睡

　　C昏迷

　　D谵妄

　　E意识模糊

　　3患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：

　　A嗜睡

　　B昏睡

　　C浅昏迷

　　D中昏迷

　　E深昏迷

　　II. 失语症、失用症及失认症

　　4 以下关于失语症正确的病变部位是：

　　A Broca失语在优势半球额下回后部

　　B Wernicke失语在优势半球缘上回后部

　　C 传导性失语在优势半球颞水岭区

　　D 命名性失语在优势半球分水岭区

　　E 经皮质性语在优势半球颞中回后部

　　5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：

　　A 左侧额上回后部

　　B左侧额中回后部

　　C左侧额下回后部

　　D左侧角回

　　E左侧顶上小叶

　　III. 智能障碍和遗忘综合症

　　6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：

　　A慢性遗忘常伴发于痴呆

　　B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征

　　C脑炎后遗忘症属于急生遗忘综合征

　　D脑缺血缺氧可导致急性遗忘

　　E脑肿瘤也可导致遗忘

　　IV. 视觉障碍

　　7右侧同向性偏盲的病损位于：

　　A右侧视神经

　　B视交叉

　　C左侧视束

　　D左侧颞叶视而不见辐射

　　E左侧顶叶视辐射

　　8以下关于视野缺损不正确的病变定位是：

　　A一侧视神经节病变引起单眼全盲

　　B一侧视束病变引起双颞侧偏盲

　　C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避

　　D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲

　　E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲

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　　V. 眼球运动障碍

　　9霍纳(Horner)综合征由下列哪能种病因引起：

　　A眼交感神经麻痹

　　B眼交感神经兴奋

　　C眼副交感神经麻痹

　　D眼副交感神经兴奋

　　E动眼神经麻痹

　　10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：

　　A对侧视神经B同侧视神经

　　C对侧动眼神经

　　D同侧动眼神经

　　E同侧视神经及动眼神经

　　11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：

　　A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

　　B眼球向对侧、向上、向下注视而不见时出现复视而不见

　　C眼球向外或外下方斜视

　　D瞳孔散大，光反射消失调节器反射存在

　　E瞳孔散在，光反身及调节反射均消失。

　　12滑车神经受损时：

　　A眼球向外上方运动障碍赛跑道

　　B眼球向外下方运动障碍

　　C眼球向内上方运动障碍

　　DF眼球向内下方运动障碍

　　E眼球向上方注视有复视而复视

　　VI. 面肌瘫痪

　　13右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：

　　A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面神经麻痹

　　C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹

　　14 62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：

　　A中柢性面瘫B周围性面瘫

　　C三叉神经运动支损害D舌咽神经损害E迷走神经损害

　　15中枢性与周围性面瘫区别是：

　　A前者额纹消失

　　B后者病原菌变在皮质脑干束

　　C前者多有舌前2/3味觉改变

　　D后者眼睑闭合无力

　　E前者口角下垂

　　16周围性面瘫不定位诊断正确的是：

　　A镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

　　B膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征

　　C舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变

　　D一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束

　　E茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

　　VII. 听觉障碍和眩晕

　　17 29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：

　　A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

　　B水平性眼震或水平加旋转性眼震

　　C站立不稳，平衡障碍

　　D伴恶心、呕吐及面色苍白

　　E双侧指鼻试验(+)

　　VIII. 延髓麻痹

　　18下列哪能项表述不符合延髓麻痹的概念：

　　A真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹

　　B假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

　　C真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍

　　D假性延髓麻痹时咽反射消失

　　E真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

　　19假性球麻痹的病变部位在：

　　A疑核黄素

　　B舌咽、迷走神经

　　C双侧皮质脑干束

　　D内侧纵束E丘脑皮质束

　　20延髓麻痹的主酹现是：

　　A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

　　B伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木格面部无汗

　　C瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

　　D声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

　　E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

　　21假性球麻痹的病原因包括：

　　A脑卒中

　　B延髓空洞症

　　C重症肌无力

　　D肉毒中毒

　　E Guillian-barré综合征

　　IX. 晕厥及癫痫发作

　　22下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点：

　　A是否伴肢体抽动

　　B是否伴尿失禁

　　C有无意识障碍

　　D发作的时间E发作时的脑电图改变

　　23下列感觉障碍部位的哪能项判断不下确：

　　A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍

　　B脊髓半侧损害可出现病原菌变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

　　C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

　　D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失， 深感觉障碍重于浅感觉

　　E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

　　24脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：

　　A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓丘脑束E薄束与楔束

　　25C5~ T2 脊髓前连合受损可出现：

　　A双上肢深、浅感觉均减退或缺失

　　B双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

　　C双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失

　　D双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

　　E双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留