2020临床执业医师呼吸系统考点试题：慢性支气管炎

　　例题

　　慢性支气管炎的诊断标准是

　　A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

　　B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者，排除其他慢性气道疾病

　　C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少2个月，并持续3年或以上者，排除其他慢性气道疾病

　　D.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

　　例题

　　与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

　　A.吸烟

　　B.感染因素

　　C.免疫功能

　　D.气候异常

　　E.过敏因素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』在COPD的发病原因中，吸烟为重要的发病因素，可以引起损伤气道上皮细胞;气道净化能力下降;容易继发感染;引起支气管平滑肌收缩，气流受限;诱发肺气肿形成。

　　在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，你认为最重要的措施是

　　A.戒烟或不吸烟

　　B.改善环境卫生

　　C.预防感冒

　　D.避免受凉

　　E.加强锻炼

　　『正确答案』A

　　『答案解析』吸烟在COPD中为最重要的发病因素，所以在预防上要以戒烟或不吸烟为主。

　　例题

　　COPD患者呼吸道感染最常致病的革兰阴性杆菌为

　　A.克雷伯杆菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.大肠杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　『正确答案』B

　　『答案解析』COPD常见细菌则以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌多见。

　　例题

　　慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的

　　A.α1-抗胰蛋白酶减少

　　B.腺苷酸环化酶增多

　　C.真性胆碱酯酶活性正常

　　D.磷酸二酯酶减少

　　E.蛋白酶减少

　　『正确答案』A

　　『答案解析』抗蛋白酶对多种蛋白酶具有抑制功能。α1-抗胰蛋白酶减少会引起蛋白水解酶对组织造成损伤。

　　例题

　　COPD早期最可能发生的肺功能改变是

　　A.第一秒用力呼气量(FEV1)降低

　　B.顺应性升高

　　C.闭合容积降低

　　D.闭合容积增大

　　E.残气量(RV)升高

　　『正确答案』D

　　『答案解析』早期病变局限于细小气道，闭合容积增大，动态肺顺应性降低。