2020年临床执业医师消化系统考点试题（十）_第2页

　　21、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

　　A、疝块的形状

　　B、疝块是否进入疝囊

　　C、还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出

　　D、疝内容的质地

　　E、单侧或双侧

　　二、A2

　　1、患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、切口疝

　　E、巨大疝

　　2、男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

　　A、绷带压住腹股沟深环，观察

　　B、尽早施行疝囊高位结扎术

　　C、施行加强前壁的疝修补术

　　D、施行加强后壁的疝修补术

　　E、施行无张力疝修补术

　　3、男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小对入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底淸洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选

　　A、单纯疝囊高位结扎术

　　B、Ferguson法疝修补术

　　C、Bassini法疝修补术

　　D、Halsted法疝修补术

　　E、无张力疝修补术

　　4、男，80岁。右腹股沟斜疝3小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检査：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，无压痛，首选的治疗方法是

　　A、试行手法复位

　　B、手术复位并行疝囊高位结扎

　　C、手术复位并行加强腹股沟管前壁修补术

　　D、手术复位并行无张力疝修补

　　E、手法复位并行加强腹股沟管后壁修补术

　　5、患者，男，36岁,右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为

　　A、Ferguson修补术

　　B、Bassini修补术

　　C、Halsted修补术

　　D、疝成形术

　　E、腹部探查肠切除术

　　6、患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为

　　A、McVay法

　　B、Ferguson法

　　C、Halsted法

　　D、疝囊高位结扎法

　　E、疝成形术

　　7、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

　　A、难复性疝

　　B、嵌顿疝

　　C、腹股沟疝

　　D、易复性疝

　　E、急性腹膜炎

　　8、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。此时应考虑

　　A、股疝内容物血运不佳

　　B、回纳疝内容物为大网膜并坏死

　　C、嵌顿疝内容物未完全还纳

　　D、肠坏死穿孔腹膜炎

　　E、并发附件炎

　　9、男性，38岁，右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症

　　A、逆行性嵌顿

　　B、急性肠梗阻

　　C、感染性休克

　　D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

　　E、以上均不是

　　10、男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

　　A、股疝

　　B、腹股沟斜疝

　　C、腹股沟直疝

　　D、精索鞘膜积液

　　E、交通性鞘膜积液