临床执业医师血液系统考点练习题及答案（2）_第4页

　　21、男性.57岁，近2周来自觉乏力，夜间多汗，体重减轻;查体：肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原粒细胞0.02，Ph染色体阳性，NAP呈阴性反应，正确的治疗为

　　A、大剂量抗生素抗感染

　　B、脾切除

　　C、HOAP方案化疗

　　D、羟基脲口服

　　E、VAP方案化疗

　　22、男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

　　A、羟基脲

　　B、第三代头孢菌素

　　C、脾切除

　　D、DA方案

　　E、保肝治疗

　　23、女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查

　　A、肝脾淋巴结是否肿大

　　B、网织红细胞多少

　　C、骨髓增生程度及原始细胞多少

　　D、皮肤粘膜有无浸润

　　E、巨核细胞多少

　　24、患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40x109/L，哪项与慢粒白血病不符

　　A、外周血有幼稚细胞出现

　　B、血小板计数正常或略增多

　　C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

　　D、NAP活性增高

　　E、骨髓增生极度活跃

　　25、慢粒患者，WBC650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

　　A、急性胰腺炎

　　B、肺梗死

　　C、心绞痛

　　D、脾梗死、脾周炎

　　E、肾结石

　　26、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热、脾大平脐，血红蛋白50 g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

　　A、急性变

　　B、合并感染

　　C、合并类白血病反应

　　D、合并骨髓纤维

　　E、慢性期

　　27、慢粒患者白细胞计数200×109/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

　　A、中毒性关节炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、继发性痛风

　　D、白血病关节浸润

　　E、风湿性关节炎

　　28、男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近一周来出现发热伴皮肤出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹腔积液征(-)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

　　A、急性淋巴细胞白血病

　　B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

　　C、慢性粒细胞白血病急淋变

　　D、慢性淋巴细胞白血病急淋变

　　E、肝硬化合并急性淋巴细胞白血病