临床执业医师血液系统考点练习题及答案（1）_第4页

　　二、A2

　　1、男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查

　　A、骨髓穿刺

　　B、血清铁

　　C、尿含铁血黄素

　　D、抗人球蛋白试验

　　E、酸化血清溶血试验

　　2、男性，10岁，食蚕豆后急性起病，表现为头痛、高热、面色苍白，实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性.对明确诊断最重要的检查是

　　A、血总胆红素测定

　　B、酸化血清溶血试验

　　C、抗人球蛋白试验

　　D、骨髓检查

　　E、高铁血红蛋白还原试验

　　3、患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

　　A、毛发枯干

　　B、脊髓急性联合变性

　　C、指甲变薄

　　D、嗜食泥土、冰块等

　　E、脾大

　　4、女性，56岁，2年前诊断为慢性胃炎，近2周来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：有核红细胞呈“核幼浆老”现象，治疗首选

　　A、肌注维生素B12

　　B、口服铁剂

　　C、输血

　　D、脾切除

　　E、口服叶酸

　　5、女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁8.0umol/L，最可能的诊断是

　　A、感染性贫血

　　B、巨幼红细胞性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、溶血性贫血

　　6、成人男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白;实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验(+)，细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是

　　A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落

　　B、行走不稳，深感觉减退

　　C、口腔炎，舌乳头萎缩

　　D、指甲变脆，变平或匙状甲

　　E、心尖部收缩期吹风样杂音

　　7、女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109/L，白细胞5×109/L，中性粒70%，淋巴30%。应考虑什么病

　　A、食管癌并发贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、铁粒幼细胞性贫血

　　E、以上都不是

　　8、女性，27岁。贫血1年半,HGB 70g/L，RBC 2.9×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是

　　A、溶血性贫血

　　B、地中海贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、巨幼细胞性贫血

　　9、女性，34岁。月经过多2年，HGB 70g/L，WBC 7.0×109/L，PLT 160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是

　　A、51铬红细胞半衰期测定

　　B、骨髓铁染色检查

　　C、血清铁测定

　　D、总铁结合力测定

　　E、血清铁蛋白测定

　　10、女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0× 1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、营养性混合性贫血

　　D、营养性巨幼红细胞性贫血

　　E、溶血性贫血

　　11、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难.血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

　　A、维生素B12

　　B、叶酸

　　C、口服铁剂

　　D、雄激素

　　E、强的松

　　12、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕、乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、海洋性贫血

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、溶血性贫血

　　13、患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。血象：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC4.1×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60×109/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查

　　A、尿常规检查

　　B、粪常规检查

　　C、骨髓象检查

　　D、酸溶血试验

　　E、抗人球蛋白试验

　　14、患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L;WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

　　A、急性淋巴细胞白血病

　　B、慢性淋巴细胞白血病

　　C、巨幼细胞贫血

　　D、再生障碍性贫血(普通型)

　　E、再生障碍性贫血(重型)

　　15、正常细胞性贫血的是

　　A、再生障碍性贫血

　　B、巨幼细胞贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、慢性失血性贫血

　　E、铁粒幼细胞性贫血