临床执业医师医学免疫学练习题（二十一）_第2页

　　11.在超急性排斥反应中发挥效应的主要是

　　A.特异性抗体 B.CD8+CTL细胞 C.NK细胞 D.CD4+Th1细胞 E.γδT细胞

　　12. 临床上最常见的移植类型是

　　A.自体移植 B.同种同基因移植

　　C.同种异基因移植 D.异种移植

　　E.以上均不是

　　13. 肾移植时，HLA配型最为重要的是

　　A.HLA-DP B.HLA-DR C.HLA-A D.HLA-B E.HLA-C

　　X型题

　　14.同种异体器官移植排斥反应可有哪几种类型

　　A.超急性排斥 B.急性排斥 C.慢性排斥 D.迟发性排斥 E.GVHR

　　15.患者何×,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术.入院前曾接受多次输血和血液透析.患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但在作肾动、静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾脏即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾脏呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。

　　摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在

　　A.抗HLA抗体

　　B.特异性CTL细胞

　　C.ABO天然血型抗体

　　D.抗血管内皮细胞抗体

　　E.抗血小板抗体

　　16.移植物中残留的可作为APC的过客白细胞是指

　　A.成熟树突细胞

　　B.T淋巴细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.NK细胞

　　E.中性粒细胞

　　17.关于直接识别正确的是

　　A.APC来自于供者

　　B.供者APC表面的MHC分子必须与受者T细胞相同

　　C.受者T细胞主要识别供者APC表面抗原肽-供者MHC分子复合物

　　D.作为APC的过客白细胞主要是成熟树突状细胞和巨噬细胞

　　E.在移植早期急性排斥反应中期重要作用

　　二、填空题

　　1.根据受体和供体的组合，把移植分为四种类型： 、 、 和 。

　　2.介导同种移植排斥反应的抗原有 、 、 和 。

　　3.同种异体器官移植排斥反应的本质是 ， 受者 细胞在移植排斥反应中起关键作用。

　　4.移植物细胞表面的同种异型MHC分子可以通过 和 途径提供给受者T细胞识别

　　5.根据移植排斥反应发生的快慢和病理特点，宿主抗移植物反应可分为： 、

　　和 。

　　6.超急性排斥反应主要由 介导。

　　三、名词解释

　　1.宿主抗移植物反应(host versus graft reaction,HVGR)

　　2.移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR)

　　3.直接识别

　　4.间接识别

　　四、问答题

　　1.同种异型的直接与间接识别的区别在哪里?

　　2.何谓GVHR?其发生与哪些因素有关?。

　　3.简述移植排斥的防治原则。

　　参考答案

　　一、选择题

　　A型题

　　1.A 2.C 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.A 9.D 10.D

　　11.A 12.C 13.B

　　X型题

　　14. ABC 15.ACDE 16.AC 17.ACDE

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