临床执业医师医学微生物学题库（十七）_第2页

　　11. 钩体运动活泼，主要是由于它有什么结构基础?

　　A. 有内、外鞭毛

　　B. 有外鞭毛而无内鞭毛

　　C. 有内鞭毛而无外鞭毛

　　D. 无内、外鞭毛，但有其它运动器官

　　E. 以上都不是

　　12. 引起潜伏感染的病原体是

　　A. 钩端螺旋体

　　B. 梅毒螺旋体

　　C. 回归热螺旋体

　　D. 奋森螺旋体

　　E. 伤寒杆菌

　　13. 不需昆虫作为传播媒介的疾病是

　　A. 回归热

　　B. 莱姆病

　　C. 梅毒

　　D. 斑疹伤寒

　　E. 鼠疫

　　二、填空题

　　1. 钩端螺旋体病的传染源和主要储存宿主是 和 。

　　2. 钩端螺旋体感染的免疫以 为主;梅毒螺旋体感染的免疫以 为主。

　　3. 引起流行性回归热的螺旋体的传播媒介是 ，引起地方性回归热的螺旋体的传播媒介是 。

　　三、名词解释

　　1. 螺旋体

　　四、问答题

　　1. 简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。

　　2. 简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点。

　　参 考 答 案

　　一、选择题

　　A型题 1.B 2.A 3.D 4.E 5.B 6.D

　　7.C 8.C 9.B 10.C 11.C 12.B

　　13.C

　　二、填空题

　　1. 鼠类，猪

　　2. 体液免疫，细胞免疫

　　3. 虱、蜱

　　三、名词解释

　　1. 是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。

　　四、问答题

　　1. 钩端螺旋体病是人畜共患传染病。传染源与储存宿主主要是鼠类和猪。动物感染后，一般呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。

　　2. 梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒。人是梅毒的唯一传染源。

　　先天性梅毒是母体通过胎盘传给胎儿的，能引起流产、早产或死胎。即使出生后，也呈现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状。

　　后天性梅毒是通过性接触传染。后天性梅毒分为三期。第Ⅰ期：感染后约3周左右局部出现无痛性硬性下疳，多见于外生殖器，此期传染性极强。经2~3个月无症状的潜伏期后进入第Ⅱ期。第Ⅱ期：全身皮肤粘膜出现梅毒疹、周身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼及其他器官。此期传染性强，但破坏性较小。第Ⅲ期：也称晚期梅毒。此期不仅出现皮肤粘膜溃疡性坏死病灶，并侵犯内脏器官，重者经10~15年后，出现心血管及中枢神经系统病变，导致动脉瘤、脊髓痨等。此期传染性小，但破坏性大。

　　梅毒螺旋体感染的免疫包括细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主。此种免疫力随病原体的消失而消失，故称为传染性免疫。

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