临床执业医师第二试儿科学试题（五）_第3页

　　141.治疗首选

　　A 纠正酸中毒

　　B 口服止泻剂

　　C 白蛋白

　　D 氨苄青霉素+丁胺卡那霉素

　　E 兰光照射

　　(142～145题共用题干)

　　足月新生儿，生后2天因不吃、不哭、发热而入院。查体：反应差，呼吸急促，面色灰，全身黄染，四肢皮肤呈花纹状，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下5cm，脾肋下3cm，质硬，双下肢有硬肿。

　　142.最可能的诊断是

　　A 新生儿寒冷损伤综合征

　　B 新生儿硬肿症

　　C 新生儿肺炎

　　D 新生儿败血症

　　E 以上都不是

　　143.确定诊断的辅助检查是

　　A 血象

　　B 血培养

　　C 血糖

　　D X线

　　E 肝功能

　　144.如果血培养发现大肠杆菌，适宜的抗生素是

　　A 头孢唑啉

　　B 氯霉素

　　C 青霉素

　　D 红霉素

　　E 头孢三嗪

　　145.患儿在治疗过程中突然出现双眼凝视、抽搐，前囟饱满，可能的诊断是

　　A 颅内出血

　　B 低血糖

　　C 化脓性脑膜炎

　　D 低血钙

　　E 休克

　　(146～147题共用题干)

　　患儿，2天，因宫内窘迫行剖宫产，生后6小时出现惊厥2次入院。查体：反应差，易激惹，四肢肌张力高。实验室检查：血糖2.3mmol/L，血钙2.3mmol/L，脑脊液正常。

　　146.最可能的诊断是

　　A 新生儿脑膜炎

　　B 新生儿窒息

　　C 新生儿低钙血症

　　D 新生儿HIE

　　E 新生儿病毒性脑炎

　　147.下列治疗方案中，不正确的是

　　A 加强护理

　　B 静滴钙剂

　　C 使用镇静剂

　　D 床边头颅B超

　　E 必要时应用甘露醇

　　(148～150题共用题干)

　　新生儿出生时，身体红，四肢青紫，呼吸21次/分，心率95次/分，呼吸不规则，四肢能活动，肌张力正常，弹足底会皱眉。

　　148.Apgar评分为

　　A 1分

　　B 3分

　　C 5分

　　D 7分

　　E 9分

　　149.可能的诊断为

　　A 新生儿轻度窒息

　　B 新生儿重度窒息

　　C 新生儿HIE

　　D 新生儿败血症

　　E 新生儿颅内出血

　　150.最重要的处理是

　　A 母乳喂养

　　B 维持正常循环

　　C 纠正酸中毒

　　D 预防感染

　　E 清理呼吸道

　　(151～153题共用题干)

　　新生儿，14天，因发现双下肢皮肤冷硬而就诊。系G1P1，出生体重2.6kg，生后第3天开始皮肤进行性黄疸，无发热，吸吮力好。

　　151.诊断新生儿寒冷损伤综合征最有意义的体征是

　　A 四肢稍凉

　　B 双小腿皮肤硬肿

　　C 脉搏细弱

　　D 无水肿

　　E 皮肤散在皮疹

　　152.体检时发现患儿脐周稍红，局部有分泌物，考虑本病的原因是

　　A 寒冷冬季

　　B 牛奶喂养

　　C 窒息

　　D 感染

　　E 出生体重低

　　153.最重要的处理除使用抗生素外，还要注意

　　A 给氧

　　B 输血

　　C 应用激素

　　D 按摩硬肿处

　　E 复温

　　五、B1型题

　　(154～156共用备选答案)

　　A 早产儿

　　B 足月儿

　　C 极低体重儿

　　D 足月小样儿

　　E 巨大儿

　　154.孕期不详，出生体重1.4kg，身长45cm，皮肤水肿，胎毛多，头发乱

　　155.孕34周，出生体重2.7kg，身长48cm，皮肤发亮，胎毛多，头发细软

　　156.孕37周，出生体重2.4kg，身长49cm，皮肤红嫩，胎毛少，头发细

　　(157～159题共用备选答案)

　　A 新生儿败血症

　　B 生理性黄疸

　　C 新生儿溶血病

　　D 新生儿缺血缺氧性脑病

　　E 核黄疸

　　157.需要网织红细胞计数

　　158.进行血培养

　　159.需要头颅B超

　　(160～162题共用备选答案)

　　A 葡萄糖酸钙

　　B 头孢霉素

　　C 兰光照射

　　D 维生素K1

　　E 鲁米那

　　160.新生儿HIE首选

　　161.新生儿败血症

　　162.新生儿溶血病