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临床执业医师第二试儿科学试题(四)_第4页

来源:考试网   2019-09-10   【

  61.此患儿皮下脂肪消失的顺序为

  A 躯干→腹部→臀部→四肢→面部

  B 腹部→面部→臀部→躯干→四肢

  C 腹部→躯干→臀部→四肢→面部

  D 面部→腹部→躯干→臀部→四肢

  E 面部→躯干→四肢→臀部→腹部

  (62~65题共用题干)

  9个月小儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不会爬,查体:前囟大,方颅,有郝氏沟及串珠:

  62.考虑本病的最可能诊断

  A 佝偻病初期

  B 佝偻病活动期

  C 佝偻病恢复期

  D 佝偻病后遗症期

  E 佝偻病手足搐搦症

  63.需要进行的血化验是

  A 血常规

  B 血钙、血磷及碱性磷酸酶

  C 血糖

  D 血钾、血镁

  E 血培养

  64.选择下列哪项治疗方案

  A 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用2个月后改预防量

  B 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用2~3个月后改预防量

  C 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用3~6个月后改预防量

  D 肌注一次维生素D330万IU,2个月后改预防量

  E 每天口服维生素D 1万~2万IU,连用2~3个月后改预防量

  65.若发生惊厥,应选用下列哪组药物

  A 钙剂+维生素D

  B 鱼肝油+钙剂

  C 维生素D+鱼肝油

  D 镇静剂+复合维生素

  E 镇静剂+钙剂

  (66~68题共用题干)

  11个月小儿,经常出现夜惊不宁,近2周加重,多汗、烦躁。追问病史:生后母乳不足,混合喂养,未添加辅食。

  66.体检时易发现的阳性体征是

  A 体检正常

  B 皮肤弹性差

  C 方颅,未萌牙

  D 皮下脂肪减少

  E 四肢皮疹

  67.可能的诊断是

  A 正常儿

  B 营养不良

  C 佝偻病

  D 败血症

  E 贫血

  68.本病的病因,下列哪项不正确

  A 日照不足

  B 维生素D补充不够

  C 食物中钙磷含量不当

  D 甲状旁腺功能低下

  E 维生素D需要量增加

  (69~70题共用题干)

  足月顺产新生儿,42天,家长咨询如何预防佝偻病的发生。

  69.医生的指导意见哪项不必要

  A 进行户外运动

  B 坚持母乳喂养

  C 及时添加辅食

  D 及时添加维生素D

  E 仅需补充钙剂

  70.家长发现小儿下列哪项表现,应考虑有佝偻病的初期症状

  A 精神萎靡

  B 方颅和乒乓头

  C 郝氏沟及肋外翻

  D 易惊、多汗

  E 抽搐

  (71~72题共用题干)

  患儿,2岁。因发热、咳嗽1周入院。1年内反复发作下呼吸道感染。查体:神志清楚,呼吸急促,前囟2*2cm,不紧张,方颅,可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟,两肺闻及细湿啰音,腹软,下肢轻度X形腿

  71.此患儿的诊断是

  A 支气管炎,佝偻病激期

  B 支气管炎,佝偻病后遗症期

  C 支气管肺炎,佝偻病早期

  D 支气管肺炎,佝偻病激期

  E 支气管肺炎,佝偻病后遗症期

  72.患儿反复发作下呼吸道感染的主要原因是

  A 胸廓畸形影响呼吸功能

  B 血钙磷降低

  C 肺泡巨嗜细胞不成熟

  D 治疗时间太长

  E 药物不敏感

  四、A4型题

  (73~75题共用题干)

  1岁6个月女孩,以发热、咳嗽、呕吐1周为主诉入院。系早产儿,生后母乳喂养至今。查体:体重7.5 kg,身高80cm,精神倦,皮肤干燥,面色苍白,角膜有毕脱斑,咽充血,双肺闻及细湿啰音,皮下脂肪0.3cm,血象RBC3.5*1012/L,Hb92g/L。

  73.此患儿最可能的诊断是

  A 轻度营养不良、营养性缺铁性贫血、支气管炎

  B 中度营养不良、支气管炎

  C 重度营养不良、支气管肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血

  D 轻度营养不良、支气管炎、营养性巨幼红细胞性贫血

  E 中度营养不良、支气管肺炎、营养性缺铁性贫血

  74.已经出现的并发症是

  A 酸中毒

  B 体温偏低

  C 自发性低血糖

  D 维生素A缺乏

  E 脂肪代谢障碍

  75.下列治疗措施错误的是

  A 积极使用抗生素

  B 开始供给热卡250~330 kJ/kg

  C 口服消化酶

  D 蛋白质摄入从1.5~2.0g/kg开始

  E 补充微量元素、维生素

  (76~77题共用题干)

  小儿,男,1.5岁,系G1P1,至今未添加辅食,因间断咳嗽1周就诊。查体:神清,精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身高75cm,前囟已闭,心肺正常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可。

  76.患儿不会出现的现象是D

  A 肾脏浓缩功能降低

  B 免疫功能低下

  C 维生素A缺乏症

  D 脂肪代谢异常,出现高胆固醇血症

  E 低血糖

  77.患儿住院期间,晨起突然神志不清,面色苍白,呼吸浅表,脉搏细弱,多汗,紧急处理措施是

  A 静注高渗葡萄糖

  B 静注洛贝林

  C 静注西地兰

  D 静注氨茶碱

  E 静注甘露醇

  (78~79题共用题干)

  男孩5个月,冬季出生,牛奶喂养,近半个月夜惊、多汗、烦躁。

  78.保健体检时应特别注意的体征是

  A 头围

  B 前囟的张力

  C 颅骨软化

  D 方颅

  E 鸡胸

  79.为明确诊断所需要的检查是

  A 拍颅骨片

  B 骨扫描

  C 脑电图

  D 血糖

  E 腕骨X片

  (80~81题共用题干)

  男孩,10个月,系G1P1,出生体重3.4kg,生后牛奶喂养至今,辅食未加,近2个月出现多汗、烦躁、夜惊而就诊。

  80.若患儿出现下肢畸形,最常见的发生时间是

  A 6个月内

  B 6个月~12个月

  C 1岁~2岁

  D 2岁以后

  E 5岁以后

  81.若此患儿突然一日惊厥2次而就诊,体温正常。应选择哪种方法治疗:c

  A 无需治疗

  B 静注高渗葡萄糖

  C 静滴钙剂和镇静剂

  D 静注洛贝林

  E 静注抗生素

  (82~83题共用题干)

  10个月小儿,平时少晒太阳,近1 个月出现烦躁、多汗。查体;方颅,前囟2.5*2.5cm。

  82.若血钙低于下列哪项数值,会出现手足搐搦症的典型发作

  A 〈1.75mmol/L

  B 1.75~1.88 mmol/L

  C 1.88~1.91 mmol/L

  D 1.93~2.15 mmol/L

  E 〉2.15 mmol/L

  83.下列哪项护理是错误的

  A 及时添加钙剂

  B 进行站立、行走训练

  C 多晒太阳

  D 使用维生素D制剂

  E 合理调整饮食

  (84~85题共用题干)

  患儿,女,2岁。因发热、咳嗽3天入院。半年内反复发作呼吸道感染。查体:神志清楚,呼吸稍促,前囟1.5*1.5cm,平软,方颅,可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟,两肺及心脏未见异常,腹软,下肢轻度X形腿

  84.佝偻病的预防原则应除外哪项

  A 定期进行孕期、哺乳期的保健

  B 宣传母乳喂养

  C 坚持户外活动

  D 小于2岁及青春前期供给维生素D预防量

  E 呼吸道感染小儿应加倍供给维生素D的预防剂量

  85.需要与下列疾病鉴别,除了哪种:d

  A 软骨营养不良

  B 家族性低血磷症

  C 慢性肾炎

  D 婴幼儿哮喘

  E 维生素D依赖性佝偻病

  【B1】

  (86~89题共用备选答案)

  A 60ml/kg

  B 75ml/kg

  C 100ml/kg

  D 125ml/gkg

  E 150ml/kg

  小儿每天水需要量是:

  86.婴儿e

  87.3岁d

  88.6岁c

  89.9岁b

  (90~93题共用备选答案)

  A 母乳

  B 羊奶

  C 牛奶

  D 脱脂牛奶

  E 炼乳

  90.含白蛋白较多的是:a

  91.含糖量高,蛋白质少e

  92.叶酸含量少的是b

  93.含酪蛋白多,钙质丰富c

  (94~97题共用备选答案)

  A 总量和营养成分都较少

  B 每天分泌总量多达800~1000ml

  C 含脂肪最高,蛋白质与矿物质逐渐减少

  D 含脂肪较少而蛋白质较多,加热后不易凝固

  E 含脂肪较少而蛋白质较多,加热后易凝固

  94.初乳e

  95.过渡乳c

  96.成熟乳b

  97.晚乳a

  [参考答案]

  1.c 2.b 3.a 4.d 5.e 6.e 7.b 8.c 9.b 10.b 11.D 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.C 21.E 22.D 23.D 24.C 25.A 26.E 27.B 28.A 29.E 30.A 31.C 32.D 33.B 34.B 35.E 36.C 37.C 38.A 39.D 40.E 41.B 42.B 43.A 44.B 45.D 46.A 47.C 48.E 49.C 50.B 51.D 52.C 53.A 54.E 55.B 56.A 57.A 58.A 59.E 60.C 61.E 62.C 63.E 64.B 65.A 66.B 67.A 68.D 69.E 70.C 71.E 72.C 73.C 74.A 75.B 76.D 77.D 78.C 79.E 80.A 81.B 82.C 83.D 84.E 85.B 86.D 87.B 88.D 89.E 90.A 91.B 92.B 93.B 94.E 95.C 96.C 97.D

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