临床执业医师第二试机考练习题库（1001-1100）

　　1001.患者，女，32岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患最可能的诊断是：( A )

　　A.多发性大动脉炎

　　B.肾动脉狭窄

　　C.马方综合征

　　D.动脉粥样硬化

　　E.主动脉夹层

　　1002.男性，62岁，近半月来低热、背痛，查体左上肢血压测不到，右上肢140/90mmHg，该患者最可能的诊断是：( E )

　　A.多发性大动脉炎

　　B.肾动脉狭窄

　　C.马方综合征

　　D.动脉粥样硬化

　　E.主动脉夹层

　　1003.男性患者，48岁，2年前行二尖瓣置换术(机械瓣)，术后一直口服华法林治疗，应调整INR值在以下哪个范围：( C )

　　A.1.0～1.5

　　B.1.5～2.0

　　C.2.0～3.0

　　D.3.0～3.5

　　E.3.0～4.0

　　1004.男性患者，54岁，因“发作性胸痛三小时”入院，心电图示急性前壁心肌梗死，拟行急诊PCI术，术前须用何种抗凝治疗：( A )

　　A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服

　　B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服

　　C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服

　　D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服

　　E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服

　　1005.患者男性，78岁，有“高血压”史13年，一直服用氨氯地平5mg，qd治疗，血压波动于130～150/89～95mmHg。慢性房颤史3年，未予治疗。如行抗凝治疗，INR值应控制在以下哪个范围：( B )

　　A.1.0～1.5

　　B.1.6～2.5

　　C.2.0～3.0

　　D.3.0～3.5

　　E.3.0～4.0

　　1006.女性患者，65岁，60kg，因“发作性胸痛四小时”入院，心电图示急性下壁心肌梗死，拟行溶栓治疗，应采用以下哪种方案：( A )

　　A.尿激酶150万U，30分钟内静脉滴注

　　B.尿激酶300万U，30分钟内静脉滴注

　　C.链激酶300万U，30分钟内静脉滴注

　　D.rt-PA50mg，90分钟内静脉滴注

　　E.rt-PA50mg，8mg静脉推注，42mg30分钟内静脉滴注

　　1007.上题中患者采用溶栓治疗时，应采取何种辅助溶栓治疗措施：( B )

　　A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U，随后静脉注射10u/kg

　　B.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3～5天

　　C.溶栓前皮下注射低分子肝素，结束后注射3～5天

　　D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kg

　　E.无需肝素辅助

　　1008.食管抗反流防御机制减弱主要是由于：( A )

　　A.食管下括约肌(LES)功能减弱

　　B.食管蠕动功能障碍

　　C.胃酸分泌功能增加

　　D.膈食管韧带的解剖缺陷

　　E.一过性食管下括约肌松弛

　　1009.胃食管反流病最常见的临床表现是：( C )

　　A.胸骨后疼痛

　　B.吞咽困难

　　C.烧心和反酸

　　D.吞咽痛

　　E.呕吐

　　1010.诊断反流性食管炎最准确的方法是：( B )

　　A.食管滴酸试验

　　B.24小时食管pH监测

　　C.食管测压

　　D.内镜检查

　　E.食管吞钡X线检查

　　1011.被认为是酸反流的指标是：( B )

　　A.pH<3

　　B.pH<4

　　C.pH<5.5

　　D.pH<7

　　E.pH<6

　　1012.增加食管下括约肌压的药物是：( E )

　　A.阿托品

　　B.硝酸甘油

　　C.硝苯地平

　　D.亚硝酸异戊酯

　　E.多潘立酮

　　1013.36岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：( D )

　　A.心绞痛

　　B.胃溃疡

　　C.食管癌

　　D.胃食管反流病

　　E.食管贲门失弛缓症

　　1014.下括约肌静息压一般为：( B )

　　A.0～20mmHg

　　B.10～30mmHg

　　C.20～40mmHg

　　D.30～50mmHg

　　E.40～60mmHg

　　1015.Barrett食管是指下列哪一种：( E )

　　A.食管鳞状上皮增生

　　B.黏膜固有层乳头向表面延伸

　　C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

　　D.黏膜糜烂或溃疡形成

　　E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

　　1016.下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低：( E )

　　A.胆囊收缩素

　　B.胰高血糖素

　　C.血管活性肠肽

　　D.抗胆碱能药物

　　E.莫沙比利

　　1017.下列哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低：( E )

　　A.抽烟

　　B.饮酒

　　C.浓茶

　　D.紧张

　　E.口服前列腺素制剂

　　1018.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗：( C )

　　A.促胃肠动力药

　　B.抑制胃酸药物

　　C.钙离子通道阻滞剂

　　D.抗反流手术

　　E.睡时抬高床头10～20cm

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　　1019.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：( D )

　　A.咽喉炎

　　B.哮喘

　　C.上消化道出血

　　D.鼻窦炎

　　E.食管狭窄

　　1020.目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是：( C )

　　A.十二指肠液反流

　　B.自身免疫

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.饮酒

　　E.遗传因素