381.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症,下列哪一项不符合:( E )
A.自发性气胸
B.肺部急性感染
C.慢性肺源性心脏病
D.肺性脑病
E.肺结核
382.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是:( B )
A.支气管哮喘,舒张试验阳性
B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流阻塞的囊性纤维化
D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
383.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,血气分析结果为:pH7.36,PaCO280mmHg,给氧后PaCO2维持多少较为合适:( C )
A.95mmHg
B.85mmHg
C.65mmHg
D.50mmHg
E.35mmHg
384.诊断慢性支气管炎的主要依据是:( D )
A.肺功能检查
B.X线胸片
C.痰细菌检查
D.临床症状
E.肺部体征
385.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变,下列哪项错误:( B )
A.静态肺顺应性正常
B.动态肺顺应性增加
C.最大通气量降低
D.闭合容积增大
E.病变局限于<2mm的小气道
386.慢性支气管炎急性发作期的治疗原则,下列哪项不正确:( E )
A.控制感染
B.祛痰止咳
C.解痉平喘
D.气雾吸入
E.强心利尿
387.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是:( D )
A.过劳
B.大量利尿剂
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂
388.导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是:( D )
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管哮喘
389.肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是:( C )
A.利尿剂
B.强心剂
C.氧疗
D.支气管扩张剂
E.呼吸兴奋剂
390.下列哪一种情况是使肺心病患者发生CO2潴留最主要的因素:( D )
A.肺泡通气/血流>0.8
B.严重贫血
C.肺泡壁弥散功能减退
D.肺泡通气不足
E.肺部解剖性动-静脉分流增多
391.慢性肺心病最常见的心律失常是:( A )
A.房性期前收缩和室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性期前收缩
392.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素是:( C )
A.代谢性酸中毒
B.高碳酸血症
C.低氧血症
D.肺小动脉栓塞
E.慢性呼吸道感染
393.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是:( E )
A.感染高热加重了心脏负荷
B.心率加快加重了心脏负荷
C.细菌毒素对心肌的毒性作用
D.继发性红细胞增多加重了心脏负担
E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛
394.肺心病呼吸衰竭时吸氧应:( C )
A.高流量吸氧
B.按需给氧
C.低浓度(<35%)持续给氧
D.低浓度间断给氧
E.以上都不是
395.肺心病心衰强心剂使用指征:( A )
A.感染控制,利尿剂使用无效
B.双肺底湿啰音
C.心率大于120次/分
D.发绀明显
E.下肢明显浮肿
396.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是:( D )
A.液体入量不足
B.代谢性酸中毒尿钾排泄增多
C.肾上腺皮质激素过量
D.大量排钾利尿剂的应用
E.过度通气
397.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合:( C )
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉段横径与气管横径之比大于等于1.07
398.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果是:PH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡类型为:( C )
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
399.肺心病右心衰竭时强心剂应用是:( D )
A.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
B.用强心剂的同时,兼用心得安类药物
C.属禁忌证,易发生中毒
D.选用作用快,排泄快的强心剂缓慢静注
E.应用口服并迅速达到洋地黄化
400.下列关于肺心病的心电图诊断标准中,哪一项是错误的:( B )
A.额面平均电轴≥90°
B.窦性心动过速
C.肺型P波
D.电压Rv1+Sv5≥1.05MV
E.重度顺钟向转位
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