2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：第十三单元

第十三单元 脓胸

　　一、A1

　　1、急性脓胸最常继发于

　　A、肺部感染

　　B、胸部开放性损伤

　　C、膈下脓肿

　　D、脓毒血症

　　E、胸外科手术后

　　2、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是

　　A、大量抗生素治疗

　　B、胸腔穿刺排脓

　　C、胸腔闭式引流

　　D、开胸清除脓汁，闭式引流

　　E、胸廓改形术

　　E、多发性肋软骨骨折

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　　3、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是

　　A、加大抗生素用量

　　B、增加胸穿次数

　　C、胸腔闭式引流

　　D、周身支持疗法

　　E、开胸手术清除脓汁

　　4、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

　　A、肺炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核

　　D、对抗生素不敏感

　　E、支气管胸膜瘘

　　5、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是

　　A、胸腔穿刺排脓

　　B、胸腔闭式引流术

　　C、开放引流

　　D、瘘口缝合

　　E、病肺切除

　　6、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据

　　A、体温恢复正常

　　B、脓腔消失，肺完全膨胀

　　C、白细胞降至正常

　　D、脓汁每日少于50ml

　　E、呼吸困难消失

　　二、A2

　　1、男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有。10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

　　A、继续改进胸腔引流

　　B、将闭式引流改为开放引流

　　C、胸膜纤维板剥除术

　　D、胸膜肺切除术

　　E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

　　2、患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难，胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

　　A、抗炎，输血，补液

　　B、继续胸穿并注入抗生素

　　C、开放引流

　　D、纤维板切除术

　　E、低位胸腔闭式引流

　　3、男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天，体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不应该有的体征是

　　A、气管移向健侧

　　B、右胸叩诊浊音

　　C、右胸活动度小

　　D、右胸肋间隙变窄

　　E、右肺呼吸音减弱