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2016年临床医学理论外科学笔记：膝关节韧带损伤的诊断治疗

2016-02-02 09:12:57 【大中小】

　　膝韧带抗拉力强，并具有一定的弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时，即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤，完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质，甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断，早期处理，全面修复。一部分损伤可直接修复，严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。

　　一.膝关节韧带损伤的诊断：

　　根据病因、临床表现及影像学检查即可做出诊断。

　　二.膝关节韧带损伤的治疗：

　　1.部分断裂

　　将膝放于20～30°屈曲位，用膝关节前后石膏托固定，练习股四头肌，约一周后即可带石膏下地行走，6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动，其功能可逐渐恢复。

　　2.完全断裂者

　　内侧副韧带对膝关节稳定极其重要，必须修补，方能保证关节稳定和功能恢复。

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