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内科学呼吸系统疾病重点知识:血液系统疾病

考试网   2017-11-20   【

  血液系统疾病

  1、贫血定义及标准

  是指人体外周红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征

  成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血

  2、贫血分类

  ①、按进展速度:急性,慢性贫血,6个月为界

  ②、按红细胞形态大小:大细胞贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血

  ③、按血红蛋白浓度分:轻度,重度,重度和极重度贫血

  ④、按骨髓红系增生情况分:增生不良(再生障碍性贫血),增生性贫血(除再障外)

  3、贫血严重度划分标准

  <30g/L <30~59g/L <60~90g/L >90g/L

  极重度 重度 中度 轻度

  不4、红细胞生成主要取决于

  造血细胞,造血调节,造血原料

  5、巨幼细胞贫血的病因为

  叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍

  6、贫血的诊断步骤及诊断方法

  诊断步骤

  ①、确定有无贫血及贫血程度。

  ②、明确贫血的类型。

  ③、找出贫血的原因,强调其重要意义。

  诊断方法

  ①、详细询问病史和全面的体格检查有助于对贫血的病因或诱因的了解。

  ②、血常规检查确定有无贫血及贫血程度。

  ③、骨髓及其它实验室检查。如:网织红细胞计数、红细胞指数、铁蛋白、叶酸及维生素B12测定、 抗人球蛋白试验(Coombs test)等,对贫血类型诊断的重要意义。

  ④、明确贫血原因的其他检查如: 尿、粪、血液、影像学、内窥镜检查等。

  7、肾性贫血

  是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的 生成和代谢而导致的贫血。

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