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2017年临床医学理论_儿科学_考点解析:正常足月儿和早产儿的生理特点

考试网   2017-02-01   【

  正常足月儿和早产儿的生理特点

  (1)呼吸系统 :胎儿肺里充满液体,出生后口鼻挤出了1/3,其余的被毛细血管和淋巴管吸收。吸收延迟----湿肺。

  肺泡表面活性物质---维持肺张力,妊娠28周---羊水内出现,妊娠35周----羊水内表面活性物质迅速增加。缺乏--肺透明膜病和肺不张。

  正常成人呼吸频率:16-20次/分。刚出生的婴儿:60-80次/分,1小时后40-50次/分

  (2)消化系统:婴儿的胃呈水平位,吃多了溢奶;新生儿生后24小时内排出胎便,3~4天排完。

  (3)泌尿系统:婴儿出生时肾小球滤过率低,排酸能力低,浓缩功能差不能迅速有效地处理过多的水和溶质,易造成水肿或脱水症状。

  (4)造血系统:有两个交叉:

  年龄 高 低

  出生时 中性粒细胞 淋巴细胞

  出生后6天 淋巴细胞 中性粒细胞

  4-6岁 中性粒细胞 淋巴细胞

  (5)神经系统:-----发育最快最早。

  脊髓末端---第三四腰椎下缘,腰椎穿刺应在L4/5间隙进针(成人腰穿一般在L3、4。)

  (6)体温调节:体温调节很差,容易出现低体温,其原因有:

  ①体表面积相对较大、容易散热。

  ②体温中枢调节不稳定。

  ③棕色脂肪少,产热量少。

  (7)能量和体液代谢:足月儿每日钠需要量1-2mmol/(kg·d)

  早产儿每日钠需要量3-4mmol/(kg·d)

  3%盐水12ml/kg可提高血钠10mmol/L

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