蛋白质-热能营养不良
临床上分：以能量供应不足为主的消瘦型，以蛋白质供应不足为主的水肿型，介于两者之间的消瘦-水肿型。
(一)病因：1.喂养或饮食不当
2.疾病诱发：最常见的是消化系统疾病或畸形
(二)临床表现
1.临床表现：体重不增----最先出现，典型，继之体重下降，皮下脂肪逐渐减少或消失。
皮下脂肪减少---首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后-----面颊部。
腹部皮下脂肪层厚度-----判断营养不良程度的重要指标之一。
2.分度：
I度(轻) II度(中) Ⅲ度(重)
体重低于正常均值： 15%-20% 25%-40%， 40%以上
腹部皮褶厚度： 0.8-0.4cm 0.4cm以下 消失
肤张力： 基本正常 减低、肌肉松弛 低下，肌肉萎缩
精神状态： 稍不活泼 萎靡或烦躁不安 呆滞，反应低下抑制与烦躁交替
(三)并发症
1.营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血。
2.各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏——毕脱斑
3.感染：因为非特异性及特异性免疫功能均低下
4.自发性低血糖：常发生于清晨，清晨----突然出然面色苍白，昏迷---呼吸麻痹死亡
(四)治疗
调整饮食及补充营养物质
1.轻度营养不良：热量从80-100kcal/(kg·d)开始
2.中度营养不良：热量从60-80kcal/(kg·d)开始
3.重度营养不良：热量从40-60kcal/(kg·d)开始
注意：越严重补得越少，越慢。
促进消化：各种消化酶以助消化，维生素和微量元素，可肌注苯丙酸诺龙
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