各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 临床医学理论 >> 儿科学 >> 文章内容

2016年儿科学精选知识点:苯丙酮尿症

   2016-08-07 14:22:17   【

  苯丙酮尿症(PKU)

  是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿液中大量排出。本病属于常染色体隐性遗传病。(这个病也是傻子,但和21三体综合征不一样,这个刚生下来不是傻子,而是慢慢变傻的)

  一、发病机制

  1.典型的主要是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH),不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,导致苯丙氨酸在体内蓄积,并通过血脑屏障,损害了神经细胞。所以就慢慢变傻了。

  由于不能转化为酪氨酸,酪氨酸的作用合成是甲状腺素、肾上腺素和黑色素,所以苯丙酮尿症的患儿甲状腺素、肾上腺素和黑色素都会减少,导致毛发变黄变白。

  苯丙氨酸及其酮酸从尿液中大量排出,所以尿液有一种特殊鼠尿臭味。

  2.非典型的主要是四氢生物喋呤缺乏,它是由于鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶缺乏所致。

  二、临床表现

  1.神经系统:以智能发育落后最为突出,也是苯丙酮尿症最突出的症状。

  2.外观 毛发、皮肤和虹膜色泽变浅

  3.尿和汗液有特殊鼠尿臭味

  三、诊断

  1.新生儿期筛查:采用Guthrie细菌生长抑制试验

  2.较大婴儿和儿童的初筛:尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验

  3.尿蝶呤分析:可以鉴别三种非典型PKU。

  四、治疗

  主要是通过饮食治疗:低苯丙氨酸饮食。

纠错评论责编:hanbing
相关推荐
热点推荐»

examw.cn

  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名
    ¥200.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名
    ¥650.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名
    ¥200.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5