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2016年儿科学精选知识点：维生素D缺乏性佝偻病临床表现

   2016-06-30 13:50:23   【大 中 小】

　　维生素D缺乏性佝偻病临床表现

　　临床上分：初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期-----活动期。

　　1.初期(早期)：主要表现---神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)出现枕秃(烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)

　　2.活动期(激期)：骨骼改变。

　　1岁以前出现：(1)颅骨软化：最典型，出现最早，3-6个月婴儿----激期

　　(2)方颅 ：骨样组织增生所致，7-8个月以上

　　(3)手、足镯：方颅之后，6个月以上的小儿

　　1岁以后出现：(4)前囟增大及闭合延迟 正常前囟闭合1-1.5岁

　　(5)出牙延迟

　　(6)胸廓畸形：l岁左右小儿，表现：肋骨串珠、肋膈沟(赫氏沟)、鸡胸或漏斗胸。

　　(7)下肢畸形：l岁左右站立行走后小儿，如“o”形腿或“X”形腿

　　(8)血生化和X线表现 ：血清钙↓，血磷↓，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶↑。X线表现：干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。---激期

　　3.恢复期

　　4.后遗症期

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