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2016年临床医学理论儿科学重点总结：维生素D缺乏性手足搐搦症的病因

2016-03-01 09:16:15 【大中小】

　　维生素D缺乏性手足搐搦症的病因：

　　1.血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25～2.75mmol/L(9～1lmg/dl)，主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。

　　2.血清钙含有三种形式：

　　①蛋白结合钙(40%)为1.13mmol/L(4.5mg/dl);

　　②弥散钙(60%)1.38mmol/L(5.5mg/dl)，其中80%为离子钙1.13mmol/L(4.5mg/dl);

　　③枸椽酸钙约0.13mmol/L(0.5mg/dl)。三者中以钙离子生物活性最强，并受血pH值和血磷浓度的影响，血pH和血磷增高时钙离子浓度降低。当维生素D缺乏时，血钙、磷含量降低，若甲状旁腺功能代偿不全，骨钙不能游离，血钙继续降低，当血清总钙量低于1.75～1.88mmol/L或游离钙低于lmmol/L时，神经肌肉兴奋性增强，而发生惊厥或手足搐搦。

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