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2016年传染病学基础知识点:肾综合症出血热临床表现

   2016-07-10 14:34:45   【

  肾综合症出血热临床表现

  潜伏期4~46日,一般为7~14日,以2周多见

  三大主征:发热,出血、肾脏损害

  五期经过:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期

  1、发热期

  (1)发热;

  起病急骤,稽留热和弛张热多见,热程多3~7日,体温越高,热程越长,则病情越重

  (2)全身中毒症状;

  ①“三痛”(头痛、腰痛和眼眶痛) 和全身酸痛、疲惫

  ②胃肠中毒症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻

  ③重者中毒性神经精神症状,如嗜睡、烦躁,谵妄或抽搐等

  (3)毛细血管损害;

  ⑴充血与出血

  充血颜面、颈、上胸部显著潮红(三红),呈酒醉貌、眼结膜、咽部充血

  出血

  皮肤:腋下和胸背部,呈搔抓样或条索点状淤点。

  粘膜:软腭呈针尖样出血点,眼结膜呈片状出血。

  其他:少数鼻衄、咯血、黑便或血尿,重者皮肤大片瘀斑或腔道大出血。

  ⑵渗出与水肿

  ①球结膜水肿:轻者眼球转动时结膜有漪涟波,重者球结膜呈水泡样,甚至突出睑裂

  ②面部浮肿及腹水:渗出水肿征越重,病情也越重

  (4) 肾损害:蛋白尿和尿镜检管型,尿中排出膜状物

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