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2016年传染病学基础知识点:传染病临床特点

   2016-05-22 11:56:32   【

  传染病临床特点

  1.病程发展的阶段性:

  (1) 潜伏期:从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期,相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。

  (2) 前驱期:从起病至临床症状明显开始的时期,通常是非特异性的。

  (3)症状明显期:在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。

  (4)恢复期:当机体的免疫力增长至一定程度,体内的病理生理过程基本终止,患者的症状体征基本消失。在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。

  ①再燃:当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现的情形。

  ②复发:指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。

  ③后遗症:指某些传染病的患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。

  2.常见的症状和体征:

  (1)发热:(三个阶段:体温上升期、极期、体温下降期);(五种热型:稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规则热)

  (2)发疹:许多传染病在发热的同时伴有发疹,称为发疹性传染病。

  皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹(疹子出现的时间和先后次序:水痘风疹第1天,猩红麻疹次第连(2、3日),斑疹伤寒第5日,伤寒再接第6天)。形态包括斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹

  (3)毒血症状:病原体的各种代谢产物,包括细菌毒素在内,可引起除发热以外的多种症状。

  (4)单核-吞噬细胞系统反应:充血、增生,肝脾淋巴结肿大

  3.临床类型:急性、亚急性、慢性型、轻型、典型(中型、普通型)、重型、暴发型

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