急性胃炎
(一)病因
①感染; ②药物;
③应激; ④乙醇;
⑤缺血; ⑥放射;
⑦机械创伤;
⑧腐蚀性物质;
⑨十二指肠液反流;
⑩变质、粗糙和刺激性食物。
【发病机制】大纲无，教材有，了解
①药物 非甾体抗炎药、抗肿瘤药、氯化钾、铁剂;
②严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变或MODS;
③乙醇;
④十二指肠液反流至胃腔;胆汁和胰液;
⑤急性感染。
1.急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A.急诊胃镜检查
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.上消化道出血的临床表现
E.腹部B超检查
『正确答案』A
『答案解析』确诊：急诊胃镜(出血后24～48小时内进行)。
禁忌证——腐蚀性胃炎急性期。
A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃黏膜病变出血
C.胃癌出血 D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血
2.男，45岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次约50-100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是
3.女，42岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是
『正确答案』B;E
『答案解析』应激导致呕血，应该是应激性溃疡。选择B。
饥饿痛，进食后缓解，这是消化性溃疡，属于十二指肠溃疡出血。
接下来——慢性胃炎
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