2017年临床执业医师考试复习要点速记：异常分娩

　　异常分娩

　　1.关于协调性宫缩乏力正确的是宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱 2.初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑头盆不称3.第一产程活跃期是指宫口扩张3～10cm 4.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达2小时以上 5.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予肌注杜冷丁6.协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是人工破膜后催产素静脉滴注7.臀位产妇于第一产程期间不宜灌肠 8. 低张性宫缩乏力时，可用催产素产 9.子宫病理收缩环是子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升10.关于骨盆经线A 对角径小于12cm入口前后径狭窄B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C 坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度11.关于骨盆狭窄的诊断 A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

　　E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围13.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以对角径检查 14. 坐骨棘向内突出不是妇女型骨盆的特点 15. 头位，骨盆入口狭窄(相对性)可以试产 16.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是疑有头盆不称时，宜行剖宫产术17.妊娠足月胎儿，颏后位，不可能经阴道分娩 18中骨盆狭窄影响胎头内旋转 19骨盆出口狭窄 坐骨结节间径加后矢状径<15cm 20漏斗型骨盆

　　粗隆间径和坐骨结节间径过短 21.潜伏期延长从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm 22。活跃期延长8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全 23. 活跃期停滞宫口开全已1小时，胎头下降无进展 24.第二产程延长初产妇宫口开全2小时尚未分娩 25临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢原发性宫缩乏力 26 .产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力继发性宫缩乏力 27子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力低张性宫缩乏力 28.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松高张性宫缩乏力 29 宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm胎头下降延缓 30产妇，规律宫缩5小时，宫口开3 + cm，行人工破膜后9小时宫口9cm活跃期延长