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2016年临床执业医师儿科疾病基础知识点：第七单元第一节

   2016-06-02 10:13:26   【大 中 小】

　　第七单元 消化系统疾病

　　解剖特点：小儿食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶，在加上幽门紧张度高，自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期呕吐的原因。小儿肠管相对比成人长，对消化吸收有利，但肠系膜柔软而长，粘膜下组织松弛，固定性差，易发生肠扭转和肠套叠。

　　第一节 小儿腹泻

　　病原菌

　　产毒性大肠杆菌最常见，不造成肠粘膜损伤。

　　轮状病毒秋冬季腹泻的最常见病原。

　　脱水 轻度 中度 重度

　　失水量 50 ml/kg 50-100 100-120

　　前囟凹陷 稍凹 明显凹陷 深凹

　　皮肤弹性 稍差 较差 极差

　　口腔粘膜 稍干 干燥 苍白 干燥 发灰

　　泪 有 泪少 无泪

　　尿量 稍少 明显少 极少，无尿

　　四肢 温暖 稍凉 厥冷

　　腹泻轻型和重型区别重型有水、电解质紊乱。

　　重度腹泻的诊断依据外周循环衰竭

　　小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断血气分析(症状不明显)

　　低血钾腹胀，肠鸣音消失，四肢肌力低下，腱反射减弱或消失。

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