第八节 甲状腺肿瘤
一.甲状腺腺瘤
1.临床表现： 颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。
2.治疗 应行包括腺瘤的患侧甲状腺叶完整切除。术中切除标本必须立即行冰冻切片检查，以排除恶变。
二.甲状腺癌
1.甲状腺癌的病理类型及临床特点
(1)乳头状癌：最常见，约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。
(2)滤泡状腺癌：最容易侵犯血管和神经;
(3)未分化癌：恶性程度最高
(4)髓样癌：来源于滤泡旁细胞(C细胞)，分泌降钙素。
2.临床表现
内甲状腺发现肿块，质地硬，不光滑，不随吞咽活动。颈淋巴结转移率非常高。晚期癌肿可以出现压迫症状，如声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。
放射线核素检测为冷结节。一般来说的就是恶性的(冷结节考你癌)。
针吸涂片细胞学检查(FNAC)可以确诊
一一对应(题眼)：甲状腺内肿大+颈淋巴结肿大=甲状腺癌
甲状腺内肿大+压迫症状=甲状腺癌
甲状腺内肿大+冷结节=甲状腺癌
甲状腺内肿大+声音嘶哑=癌组织压迫所致(甲状腺癌)
3.治疗 用手术治疗
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